Степень и динамика репликации цитомегаловируса (ЦМВ) были исследованы в образцах крови, которые были проспективно собраны в контексте плацебо-контролируемого исследования, оценивающего эффективность превентивного перорального ганцикловира для профилактики заболевания ЦМВ после трансплантации печени.
Степень репликации вируса был тесно связан с прогрессированием заболевания ЦМВ или виремией (соотношение рисков 8,8 и 51,5 среди пациентов с вирусной нагрузкой <, or =2860 и >,2860 копий/10(6) лейкоцитов периферической крови соответственно). Превентивная пероральная терапия ганцикловиром уменьшала частоту заболевания ЦМВ или виремии, но не полностью подавляла более высокие уровни репликации ЦМВ.
У шести (21%) из 29 пациентов во время превентивной пероральной терапии ганцикловиром наблюдалась стойкая репликация ЦМВ, у 2 пациентов впоследствии развился “прорывной” синдром ЦМВ.
Это исследование идентифицирует относительную предельную вирусную нагрузку, которая предсказывает последующее развитие заболевания ЦМВ, и подчеркивает неспособность перорального ганцикловира подавлять репликацию ЦМВ у подгруппы пациентов.
Авторы исследования: Raymund R Razonable, Hester van Cruijsen, Robert A Brown, Jennie A Wilson, William S Harmsen, Russell H Wiesner, Thomas F Smith, Carlos V Paya
Отзывы пациентов на ganciclovir