Мы провели исследование долгосрочной профилактики ганцикловиром для профилактики цитомегаловирусной инфекции (ЦМВ) у реципиентов трансплантата печени, получающих терапию OKT3 по поводу отторжения.
Внутривенное введение ганцикловира (6 мг/кг один раз в день, с понедельника по пятницу) было начато в тот же день, что и OKT3 терапия была начата и продолжалась в течение 4 или более недель.
Был обследован пятьдесят один взрослый пациент подряд (80% серопозитивных к ЦМВ, 20% серонегативных к ЦМВ).
Из-за несоблюдения пациентом предписаний или решения лечащего врача 6 пациентов получали ганциклови менее 2 недель.
У трех из этих 6 (50%) развилась ЦМВ-инфекция (гепатит 1, ЦМВ-синдром 2). Напротив, из 45 пациентов, получавших 4 или более недель профилактического приема ганцикловира, только у 1 (2,2%) развилось ЦМВ-заболевание (гепатит). Не было ни одного случая заболевания ЦМВ среди 29 пациентов, которые получали ганциклови в течение 6 или более недель.
Обратимая нейтропения у 2 пациентов (4,4%) была единственным побочным эффектом, связанным с длительным приемом ганциклови.
Осложнения от центральных внутривенных катетеров не вызвали не встречается.
Эти результаты предполагают, что ЦМВ может быть устранен как значительный патоген у реципиентов трансплантата печени, получающих OKT3 для отторжения, путем длительного профилактического приема гнацикловира, который является безопасным.
Авторы исследования: D J Winston, D K Imagawa, C D Holt, F Kaldas, A Shaked, R W Busuttil
Отзывы пациентов на ganciclovir