Рецидивирующая бактериальная инфекция вызывает частые обострения бронхоэктазов (БЭ).
Эффективность и безопасность длительного применения макролидов при БЭ остаются спорными, особенно у детей, которым требуется минимальное лечение для предотвращения обострения.
Мы провели этот мета-анализ, чтобы определить полезность длительного применения макролидов при БЭ у детей.. Мы провели поиск в базах данных PubMed, Cochrane Library, Embase, KoreaMed, Igaku Chuo Zasshi и базе данных Национальной инфраструктуры знаний Китая.
Мы выявили рандомизированные контролируемые исследования (РКИ), в которых было показано длительное лечение макролидами (≥ 4 недель) при не муковисцидозе у детей в возрасте <, 18 лет.
Первичным исходом была частота обострений, вторичные исходы включали изменения функции легких, показатели мокроты и нежелательные явления, включая бактериальную резистентность.
Мы включили четыре РКИ. Длительное лечение макролидами показало значительное снижение в частоте обострений (отношение шансов [OR], 0,30, 95% доверительный интервал [ДИ], 0,10-0,87), среднее количество обострений на пациента (среднее различие, — 1,40, 95% ДИ, — 2,26 — 0,54) и показатель гнойности мокроты (среднее различие, — 0,78, 95% ДИ от — 1,32 до — 0,24). Однако длительное лечение макролидами сопровождалось повышенным носительством устойчивых к азитромицину бактерий (OR, 7,13). Длительное применение макролидов предотвращает обострение БЭ у детей, однако существует риск повышения устойчивости к антибиотикам.
Преимущества и риски должны быть взвешены и определены индивидуально для каждого пациента.
Авторы исследования: Eun Lee, In Suk Sol, Jong Deok Kim, Hyeon-Jong Yang, Taek Ki Min, Gwang Cheon Jang, Yoon Ha Hwang, Hyun-Ju Cho, Dong In Suh, Kyunghoon Kim, Hwan Soo Kim, Yoon Hee Kim, Sung Il Woo, Yong Ju Lee, Sungsu Jung,
Отзывы пациентов на azithromycin