Глутаматергическая система является ключевым моментом в патогенезе шизофрении.
Саркозин (N-метилглицин) является экзогенной аминокислотой, которая действует как ингибитор переноса глицина.
Он модулирует глутаматергическую передачу, увеличивая концентрацию глицина вокруг NMDA (N-метил-d-аспартат) рецептор.
У пациентов с шизофренией нарушается функция глутаматергической системы в префронтальной коре, что может способствовать негативным и когнитивным симптомам.
Спектроскопия протонного ядерного магнитного резонанса (1Н-ЯМР) является неинвазивным методом визуализации, позволяющим оценить концентрации метаболитов в мозге, которые могут быть применены для оценки фармакологически индуцированных изменений.
Целью исследования было оценить влияние шестимесячного курса терапии саркозином на концентрацию метаболитов (NAA, N-ацетиласпартат, Glx, комплекс глутамата, глутамин и γ-аминомасляной кислоты (ГАМК), mI, мио-инозитола, Cr, креатина, Cho, холина) в левой дорсо-латеральной префронтальной коре (DLPFC) у пациентов со стабильной шизофренией.
Пятьдесят пациентов с шизофренией, получавших постоянные дозы нейролептиков, в стабильной клинические состояния были рандомизированы на прием саркозина (25 пациентов) или плацебо (25 пациентов) в течение шести месяцев.
Концентрации метаболитов в DLPFC оценивали с помощью 1H-ЯМР-спектроскопии 1,5 Тесла.
Клинические симптомы оценивали с помощью положительных и отрицательных Шкала синдромов (PANSS). Первая спектроскопия не выявила различий в концентрациях метаболитов между группами.
Через шесть месяцев соотношения NAA/Cho, mI/Cr и mI/Cho в левом DLPFC были значительно выше в группе саркозина, чем в группе плацебо.
В группе саркозина соотношение NAA/Cr, NAA/Cho, mI/Cr, mI/Cho также значительно увеличилось по сравнению с исходным значением.
В группе плацебо увеличилось только соотношение NAA/Cr.
Добавление саркозина к антипсихотической терапии в течение шести месяцев увеличивало маркеры жизнеспособности нейронов (NAA) и нейрогиловой активности (mI) с одновременным улучшением клинических симптомов.
Саркозин, принимаемый по два грамма в день, по-видимому, является эффективным вспомогательным средством в фармакотерапии шизофрении.
Авторы исследования: Dominik Strzelecki, Michał Podgórski, Olga Kałużyńska, Ludomir Stefańczyk, Magdalena Kotlicka-Antczak, Agnieszka Gmitrowicz, Piotr Grzelak