Пероральный прием азитромицина роженицам уменьшает бактерионосительство у матери и новорожденного, но увеличивает количество устойчивых к азитромицину бактерий в течение по крайней мере 4 недель после вмешательства. Мы оценили распространенность бактерионосительства и резистентности к азитромицину через 12 месяцев после лечения среди исследуемых младенцев.
Мазки из носоглотки (НПСС) были взяты в период с ноября 2014 года по май 2015 года у детей в возрасте 11-13 месяцев, матери которых получали азитромицин или плацебо во время родов. Streptococcus pneumoniae и золотистый стафилококк были выделены с использованием общепринятых микробиологических методов. Чувствительность к антибиотикам определяли методом дисковой диффузии и подтверждали с помощью Etest или VITEK-2.
NPSS были собраны у 461 ребенка. Распространенность S. pneumoniae и S. aureus была одинаковой у детей из групп, получавших азитромицин и плацебо (85,0% против 82,1%, отношение шансов [OR], 1,23 [95% доверительный интервал {ДИ}, .73-2,08] для S. pneumoniae и 21,7% против 21,3%, OR, 1,02 [95% ДИ, .64-1,64] для S. aureus). Распространенность резистентного к азитромицину S. pneumoniae была одинаковой в обеих группах (1,8% против 0,9% у детей из групп азитромицина и плацебо соответственно, ИЛИ 2,10 [95% ДИ, .30-23,38]), устойчивость к другим антибиотикам также была одинаковой между группами. Для S. aureus не было различий в резистентности к азитромицину между детьми в группах азитромицина (3,1%) и плацебо (2,6%) (OR, 1,22 [95% ДИ, 0,35-4,47]) или устойчивости к любым другим антибиотикам.
Более высокая распространенность резистентности S. aureus к азитромицину, наблюдаемая среди женщин, получавших лечение во время родов, и их детей через 4 недели после лечения, уменьшилась через 12 месяцев после родов. Применение азитромицина не вызывало резистентности к другим антибиотикам S. pneumoniae или S. aureus. Регистрация клинических испытаний: NCT01800942.
Авторы исследования: Abdoulie Bojang, Bully Camara, Isatou Jagne Cox, Claire Oluwalana, Kodou Lette, Effua Usuf, Christian Bottomley, Benjamin P Howden, Umberto D’Alessandro, Anna Roca
Отзывы пациентов на azithromycin