Дородовые кортикостероиды (ACSs), вводимые женщинам перед преждевременными родами, улучшают здоровье новорожденных. В настоящее время в акушерской популяции пропорционально больше женщин страдают ожирением или избыточным весом, чем те, кто был включен в первоначальные испытания ACSs, и остается неясным, требуются ли таким женщинам более высокие дозы.
Нашей целью было оценить связь между индексом массы тела матери (ИМТ) и детской заболеваемостью после введения ACSs.
Во вторичном анализе когорты исследования ASTEROID женщины с риском преждевременных родов на <,34 недели”беременность была рандомизирована на бетаметазон или дексаметазон. Исходы младенцев сравнивались в зависимости от того, имели ли женщины нормальный вес (ИМТ < 25 кг/м2), избыточный вес (ИМТ 25-29,9 кг/м2) или страдали ожирением (ИМТ ≥ 30 кг/м2).
Из 982 женщин с одноплодной беременностью и ИМТ данные, 519 (52,9%) имели нормальный размер, 241 (24,5%) имели избыточный вес и 222 (22,6%) страдали ожирением. По сравнению с младенцами, рожденными от женщин с нормальным весом, не было практически никакой разницы в респираторном дистресс-синдроме у младенцев, рожденных от женщин с избыточным весом (отношение шансов (OR) = 0,92, 95% доверительный интервал (ДИ) 0,57, 1,49) или страдающих ожирением (OR = 1,44, 95% ДИ 0,90, 2.31). Аналогичным образом, не было существенных различий между младенцами, рожденными женщинами в трех группах ИМТ, по другим заболеваниям, включая бронхолегочную дисплазию, искусственную вентиляцию легких, внутрижелудочковое кровоизлияние, ретинопатию недоношенных, открытый артериальный проток, некротизирующий энтероколит, перинатальную смерть или комбинированную серьезную заболеваемость.
Размер тела матери не связан с заболеваемостью младенцев после воздействия ОКС. Коррекция дозы для женщин с более высоким ИМТ не требуется.
Авторы исследования: Olivia J Hofer, Christopher J D McKinlay, Thach Tran, Caroline A Crowther
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на betamethasone