ПРЕДЫСТОРИЯ Целью данного исследования было изучение эффективности периоперационного применения парекоксиба натрия в сочетании с блокадой поперечной плоскости живота (TAP) в послеоперационном обезболивании после гепатэктомии у пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой (ГЦК). МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ Сто пациентов с ГЦК, перенесших гепатэктомию, были рандомизированы в основную группу (n=51) и контрольную группу (n=49). Основная группа получала 40 мг парекоксиба натрия за 30 минут до введения анестезии и 150 мг 0,375% ропивакаина с 5 мг дексаметазона в качестве ингибиторов TAP перед закрытием брюшного разреза.
Контрольная группа получала 40 мг плацебо за 30 минут до введения анестезии, без блокады TAP..
После операции все пациенты получали контролируемую пациентом внутривенную анальгезию (PCIA) и оценку боли по субъективной визуальной аналоговой шкале (ВАШ).
Данные о нежелательных явлениях, послеоперационном пребывании (>,6 часов/день), времени были зарегистрированы вздутие живота и дефекация, а также продолжительность госпитализации.
РЕЗУЛЬТАТЫ Показатели боли в основной группе были значительно ниже по сравнению с контрольной группой в первые три послеоперационных дня.
Не было обнаружено существенных различий между двумя группами с точки зрения нежелательных явлений.
В основной группе количество случаев послеоперационной амбулаторности было значительно больше, чем в контрольной группе.
Начало отхождения газов и дефекации, а также продолжительность пребывания в стационаре в основной группе были значительно короче в основной группе по сравнению с контрольной группой.
ВЫВОДЫ Парекоксиб натрия в сочетании с TAP-блокадой эффективно уменьшал послеоперационную боль, улучшал передвижение, улучшал функцию желудочно-кишечного тракта и сокращал время госпитализации после гепатэктомии у пациентов с ГЦК без побочных эффектов.
Авторы исследования: Xiao-Fei Qiao, Wei-Dong Jia, Yue-Qing Li, Jian-Guo Lv, Hong Zhou
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на ropivacaine