Известно, что дрожь является частым осложнением у пациентов, перенесших операцию под нейроаксиальной анестезией, частота которого составляет 40-70%. Хотя для лечения или предотвращения дрожи после спинальной анестезии (PSAS) было использовано много фармакологических средств, идеального лечения найдено не было. В этом исследовании оценивалась эффективность парацетамола и дексаметазона для профилактики ПСА у пациентов, перенесших операции на нижней части живота и нижних конечностях.
Триста пациентов, которым были запланированы операции под спинальной анестезией (SA), были разделены на три равные группы для получения однократной предоперационной дозы перорального парацетамола 1 г (группа P), дексаметазона 8 мг внутривенно (IVI) в 100 мл физиологического раствора (группа D) или плацебо. (Группа С), за 2 часа до операции, в рандомизированном двойном слепом исследовании. Первичной конечной точкой была частота клинически значимых ПСА. Вторичные конечные точки включали оценку озноба, изменение гемодинамики, нежелательные явления (например, тошнота, рвота и зуд) и удовлетворенность пациентов.
Клинически значимый уровень ПСА был зарегистрирован как (15%) в группе P, (40%) в группе D и (77%) в группе C (P <, 0,001). Средние значения артериального давления, полученные за 5-25-минутный период наблюдения, были значительно выше в группе D (P <, 0,001). Температура ядра через 90 мин после SA была значительно ниже в 3 группах по сравнению с предрасположенными значениями (P <, 0,001). Тошнота, рвота и зуд были значительно выше в группе С (P <, 0,001). Группы P и D превосходили группу C по шкале удовлетворенности пациентов (P <, 0,001).
Парацетамол и дексаметазон были эффективны в профилактике ПСА у пациентов, перенесших операции на нижней части живота и нижних конечностях, по сравнению с контрольной группой, получавшей плацебо. Пробная регистрация: ClinicalTrials.gov Идентификатор: NCT03679065 / Зарегистрирован 20 сентября 2018 года – Зарегистрирован ретроспективно, http://www.ClinicalTrial.gov .
Авторы исследования: Ibrahim M Esmat, Marwa M Mohamed, Wail A Abdelaal, Hazem M El-Hariri, Tarek M Ashoor
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на dexamethasone