Внутрибрюшинные местные анестетики были исследованы в нескольких лапароскопических процедурах, которые демонстрируют улучшение послеоперационного контроля боли и сокращение продолжительности пребывания в больнице. На сегодняшний день нет опубликованных исследований, посвященных эффективности местных анестетиков IP у пациентов с лапароскопическим желудочным шунтированием (LRYGB). План исследования: В период с октября 2004 по март 2005 года 133 пациента были проспективно обследованы для оценки эффективности ИП бупивакаина (ИПБ) при LRYGB. Пациенты были рандомизированы для получения либо бупивакаина (основная группа), либо физиологического раствора (контрольная группа), который вводили через пищеводный проход перед рассечением и шунтированием. Все процедуры были выполнены в муниципальной больнице при Университете тремя опытными лапароскопическими хирургами по шунтированию желудка. Переменные исходов включали послеоперационную боль и употребление наркотиков, продолжительность пребывания, использование противорвотных средств, стоимость и функцию легких.
В основной группе было 65 пациентов и 68 пациентов контрольной группы с аналогичной демографией пациентов (p >, 0,05). Статистически значимое снижение перорального употребления наркотиков (гидрокодон/ацетаминофен, Лортаб Эликсир, UCB) наблюдалось в экспериментальной группе по сравнению с контрольной группой (23.8 +/- 2.2 мЛ против 33.7 +/- 3.0 мЛ). Материальные затраты были больше на 0,36 доллара США на одного пациента в исследуемой группе. Все другие переменные результатов (т.е. продолжительность пребывания, послеоперационное внутривенное введение наркотиков, стимулирующие объемы спирометра, визуальная аналоговая шкала боли и использование противорвотных средств) не показали существенных различий.
Использование ИПБ во время LRYGB выявило статистически значимую разницу только в послеоперационном пероральном употреблении наркотиков. Возможно, ИПБ может ограничить или предотвратить раздражение брюшины и уменьшить потребность в более длительном употреблении наркотиков. Клиническая значимость не была продемонстрирована нашими переменными исходов.
Авторы исследования: Jamie L Symons, Paul R Kemmeter, Alan T Davis, James A Foote, Randal S Baker, Matthew J Bettendorf, Jayne E Paulson
Отзывы пациентов на bupivacaine