В двойном слепом клиническом исследовании, включавшем 29 пациентов с депрессией, сравнивали циталопрам, высокоселективный ингибитор обратного захвата 5-НТ, и мапротилин, специфический ингибитор обратного захвата NA.
Учитывая небольшую выборку и принимая во внимание, что обе группы состояли из тяжелобольных госпитализированных пациентов примечательно, что половина из них, по-видимому, реагировала на лечение.
Сравнение клинической эффективности двух препаратов не показало существенной разницы, но профили побочных эффектов оказались разными.
У пациентов, получавших циталопрам, наблюдались повышенное потоотделение, сонливость, беспокойство и головная боль.
Об этих побочных эффектах почти полностью сообщили те, кто не ответил.
У пациентов, получавших мапротилин, были антихолинергические симптомы, такие как сухость во рту и запор, побочные эффекты, о которых также сообщил респондент.
Не было обнаружено корреляции между устойчивыми уровнями любого препарата в плазме крови и клиническим исходом.
Тест на подавление дексаметазона (DST), по-видимому, показал некоторую прогностическую ценность в отношении реакции на лечение.
В группе, не получавшей супрессоров, наблюдалась тенденция к улучшению общих результатов лечения.
Определение концентраций 5-HIAA, HVA и MHPG после приема пробенецида в спинномозговой жидкости было проведено у 22 пациентов.
Была выявлена значительная отрицательная корреляция между HVA и тяжестью депрессии, а также значительная отрицательная корреляция MHPG с ньюкаслским scor.
Было обнаружено, что концентрация 5-HIAA коррелирует с HVA, но не с MHPG. Довольно неожиданно была обнаружена значительная отрицательная корреляция между 5-HIAA и результатами лечения мапротилином, но никакой корреляции с MHPG. Значения MHPG и HVA в поясничном отделе спинного мозга, по-видимому, не имели какой-либо прогностической ценности в отношении ответа на лечение циталопрамом или мапротилином.
Как и ожидалось, концентрация серотонина (5-НТ) в крови и тромбоцитах у пациентов, получавших циталопрам, показала весьма значительное снижение через 2 и 4 недели лечения.
Авторы исследования: L Timmerman, P de Beurs, B K Tan, H Leijnse-Ybema, C Sanchez, H E Høpfner Petersen, M H Cohen Stuart
Отзывы пациентов на citalopram