Катаракта и диабет являются серьезной проблемой здравоохранения, поэтому вмешательство, оцениваемое с учетом сочетания этих двух факторов, приобретает первостепенное значение. Целью исследования было определить роль интраоперационного интравитреального имплантата дексаметазона у пациентов с диабетической ретинопатией с/без отека желтого пятна, подвергшихся факоэмульсификации.
Исследование представляло собой двухэтапное одноцентровое рандомизированное слепое исследование с участием 151 пациента с сахарным диабетом 2 типа и катарактой. Он состоял из двух групп: группа дексаметазона (DEX) и группа стандартного лечения (SOC), т.е. факоэмульсификация и имплантация интраокулярной линзы (ИОЛ) без инъекции системы доставки лекарств дексаметазона (DDS). Количество необходимых спасательных вмешательств, толщина центральной макулы с помощью оптической когерентной томографии (ОКТ), оценка по результатам исследования диабетической ретинопатии на ранних стадиях лечения (ETDRS), показатели лазерного измерителя бликов (LFM), внутриглазное давление (ВГД) и степень диабетической ретинопатии (DR) регистрировались до трех месяцев наблюдения. Толщина макулы и количество спасательных препаратов между группами лечения были сопутствующими первичными результатами.
Статистически значимая взаимосвязь наблюдалась между лечением и временем по шкале OCT (P <, 0,001). Потребность в спасательных вмешательствах в группе DDS с дексаметазоном [40,2% (33/82)] была меньше по сравнению с группой SOC [49,3% (34/69)] в конце 12 недель [отношение шансов (OR) 0,70 (0,36-1,33)] наблюдения, хотя и не было статистически значимым (P = 0,343). Статистически значимая взаимосвязь наблюдалась между лечением и временем по шкале LFM (P = 0,003). Не было выявлено статистически значимой взаимосвязи между лечением и временем оценки остроты зрения (Р = 0,08) и ВГД (Р = 0,375).
Имплантат дексаметазона может иметь потенциал в качестве ценной терапии для пациентов, перенесших операцию по удалению катаракты с ДР с/без макулярного отека с длительными эффектами. по крайней мере, на три месяца.
Авторы исследования: Parul Chawla Gupta, Jagat Ram, M Praveen Kumar, Aniruddha Agarwal, Vishali Gupta, Ramandeep Singh, Reema Bansal, Deeksha Katoch, Mangat R Dogra, Amod Gupta
Отзывы пациентов на dexamethasone