Лечение глюкокортикоидами после укуса змеи у собак является спорным, и рандомизированные клинические исследования отсутствуют. Целью этого исследования было изучение эффекта однократной дозы преднизолона у собак, зараженных Vipera berus, в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании, после исключения собак, получавших противоядие. Две группы лечения сравнивались по клиническому статусу и результатам клинико-патологических тестов. В общей сложности было включено 75 собак, укушенных Vipera berus в течение предыдущих 24 часов. Клиническую оценку, забор крови и измерение укушенной части тела проводили при поступлении (1-й день), через 24 часа (2-й день) и при повторном обследовании (Повторном осмотре) через 10-28 дней. В рандомизированном двойном слепом клиническом исследовании собакам вводили преднизолон в дозе 1 мг/кг массы тела (PRED) или физиологический раствор (ПЛАЦЕБО) подкожно. Собак обследовали клинически, описали психическое состояние и степень отека. Кроме того, были зарегистрированы аппетит, рвота, диарея, сердечная аритмия и смерть. Определяли концентрации С-реактивного белка (СРБ) и высокочувствительного сердечного тропонина I (cTnI), гематологические показатели и протромбиновое время (PT). Системное воспаление определялось как имеющееся, если CRP >, 35 мг/л.
Ни одна из собак не умерла в течение периода исследования. Психический статус был снижен у 60/75 (80%) собак на 1-й день по сравнению с 19/75 (25%) на 2-й день. Доля собак без или только с легким отеком значительно увеличилась с 1-го по 2-й день. Примерно у трети собак в течение периода исследования развились желудочно-кишечные симптомы. Сердечная аритмия была редкостью. Клинико-патологические изменения включали увеличение общего количества лейкоцитов, СРБ и концентрации тропонина на 2-й день. Концентрация cTnI была повышена у собак с системным воспалением по сравнению с собаками без системного воспаления. Однократная доза преднизолона существенно не влияла ни на один из изученных клинических или клинико-патологических параметров, за исключением более высокого количества моноцитов на 2-й день у собак, получавших лечение преднизолоном.
Результаты настоящего исследования не подтверждают рутинное введение однократной дозы преднизолона 1 мг/кг подкожно собакам, укушенным Vipera berus.
Авторы исследования: Erika Brandeker, Anna Hillström, Sofia Hanås, Ragnvi Hagman, Bodil Ström Holst