Предпосылки и цель: Ситафлоксацинсодержащая эрадикационная терапия Helicobacter pylori является многообещающим терапевтическим подходом третьей линии, но ранее не проводилось исследований связи между мутационным статусом gyrA штаммов H. pylori и эффективностью 10-дневных ситафлоксацинсодержащих схем лечения. Здесь мы оценили эффективность 2 различных 10-дневных спасательных схем, содержащих ситафлоксацин.
В исследование были включены пациенты, которым не удалось провести эрадикационную терапию первой и второй линий. Минимальные ингибирующие концентрации (МИК) ситафлоксацина, амоксициллина и метронидазола и статус мутации gyrA штаммов H. pylori определяли до начала лечения. Пациенты были рандомизированы для получения 10-дневной тройной терапии, включающей либо эзомепразол (20 мг, внутривенно), амоксициллин (500 мг, внутривенно) и ситафлоксацин (100 мг, внутривенно) (режим EAS), либо эзомепразол (20 мг, внутривенно), метронидазол (250 мг, внутривенно) и ситафлоксацин (100 мг, внутривенно) (режим EMS). Показатели эрадикации оценивали с помощью дыхательного теста с мочевиной [13C] или теста на антиген H. pylori в кале.
У всех пациентов с мутационно-отрицательными штаммами gyrA (24 в EAS и 16 в EMS) была показана успешная эрадикация, независимо от режима, который они получали. У пациентов с положительными по мутации штаммами gyrA мы обнаружили показатели эрадикации 70,3% (26/37) и 66,7% (26/39) в группах EAS и EMS в популяции по протоколу соответственно (p = 0,81). Согласно логистическому регрессионному анализу, МИК ситафлоксацина, которые были тесно связаны со статусом мутации gyrA, были независимо связаны с успешной эрадикацией в обеих группах. Это исследование было зарегистрировано в Реестре клинических испытаний UMIN как UMIN000006483.
Нет существенной разницы в показателях эрадикации между EAS и EMS, независимо от статуса мутации gyrA штаммов H. pylori. Статус мутации gyrA был важным фактором в прогнозировании успешной эрадикации с помощью спасательной терапии, содержащей ситафлоксацин.
Авторы исследования: Hideki Mori, Hidekazu Suzuki, Juntaro Matsuzaki, Hitoshi Tsugawa, Seiichiro Fukuhara, Sawako Miyoshi, Kenro Hirata, Takashi Seino, Misako Matsushita, Tatsuhiro Masaoka, Takanori Kanai
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на esomeprazole