Согласно текущим рекомендациям ESMO – MASCC, для предотвращения рвоты, вызванной карбоплатином, рекомендуется комбинация антагониста рецептора нейрокинина-1 (NK1RA), дексаметазона и антагониста рецептора 5-HT3 (5-HT3RA), хотя и с умеренным уровнем уверенности и не единодушным согласием.
Мы провели мета-анализ рандомизированных исследований (РКИ), сравнивающих NK1RA + дексаметазон + 5-HT3RA v.
дексаметазон + 5-HT3RA у пациентов, получавших первый цикл химиотерапии на основе карбоплатина.
Первичный результат был полным ответ (CR), определяемый как отсутствие рвоты и отсутствие использования спасательных медикаментов.
9 испытаний были приемлемыми, и данные CR были доступны из 8 испытаний (1598 пациентов). Добавление NK1RA улучшает CR во всех фазах: острая фаза, 94,5% v.
90,1%, отсроченная фаза, 76,4% v.61,7%, общий период, 75,3% v.
60,4%. Не было никакой существенной неоднородности между испытаниями.
У пациентов, получающих химиотерапию на основе карбоплатина, добавление NK1RA к дексаметазону и 5-HT3RA связано со статистически значимым и клинически значимым улучшением CR.
Авторы исследования: Massimo Di Maio, Chiara Baratelli, Paolo Bironzo, Francesca Vignani, Emilio Bria, Elisa Sperti, Maddalena Marcato, Fausto Roila
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на carboplatin