Пациенты с ХОБЛ могут испытывать острую горную болезнь (AMS) и другие неблагоприятные последствия для здоровья, связанные с высотой (ARAHE), во время поездок на большие высоты. В этом исследовании оценивалось, будет ли дексаметазон, препарат, используемый для профилактики AMS у здоровых людей, предотвращать AMS/ARAHE у пациентов с ХОБЛ.
В это плацебо-контролируемое двойное слепое исследование с параллельным дизайном были включены пациенты с ХОБЛ и Глобальной инициативой по лечению обструктивной болезни легких 1-2 степени, которые жили ниже 800 м. Пациенты были рандомизированы для получения дексаметазона (8 мг/сут) или плацебо, начиная за день до восхождения и во время пребывания в высокогорной клинике на высоте 3100 м в течение 2 дней. Первичным результатом, оцененным во время пребывания на высоте, была комбинированная частота AMS /ARAHE, определяемая как церебральный балл опросника экологических симптомов, оценивающий AMS ≥ 0,7 или ARAHE, требующий спуска или вмешательства.
У 60 пациентов, рандомизированных для получения дексаметазона (средний [квартильный] возраст: 57 лет [50, 60], прогноз ОФВ1 86% [70, 104], PaO2 при 760 м: 9,6 кПа [9,2, 10,0]), частота AMS/ARAHE составила 22% (13 из 60). У 58 пациентов, рандомизированных для получения плацебо (возраст: 60 лет [53, 64], ОФВ1 прогнозируется на 94% [76, 103], PaO2: 10,0 кПа [9,1, 10,5]), частота AMS/ARAHE составила 24% (14 из 58) (статистикаχ2 против дексаметазона, P = .749). Дексаметазон смягчил вызванное высотой снижение PaO2 по сравнению с плацебо (среднее различие между группами [95% ДИ], 0,4 кПа [0,0-0,8], P = 0,028).
У жителей низменностей с ХОБЛ легкой и средней степени тяжести частота AMS/ARAHE на высоте 3100 м был умеренным и не уменьшался при лечении дексаметазоном. Основываясь на этих результатах, дексаметазон не может быть рекомендован для профилактики AMS/ARAHE у пациентов с ХОБЛ, совершающих высокогорные путешествия, хотя препарат смягчал гипоксемию, вызванную высотой. Судебный реестр: ClinicalTrials.gov , Номер: NCT02450968, URL: www.clinicaltrials.gov .
Авторы исследования: Michael Furian, Mona Lichtblau, Sayaka S Aeschbacher, Bermet Estebesova, Berik Emilov, Ulan Sheraliev, Nuriddin H Marazhapov, Maamed Mademilov, Batyr Osmonov, Maya Bisang, Stefanie Ulrich, Tsogyal D Latshang, Silvia Ulr
Отзывы пациентов на dexamethasone