Оценить эффективность раннего эмпирического назначения амоксициллина и амоксициллина + клавулановой кислоты у детей с реактивным артритом (РэА), когда микроорганизм, вызывающий артрит, не идентифицирован.
138 детей в возрасте от 2 до 16 лет с РЕА продолжительностью до 3 месяцев были случайным образом распределены на 3 группы и либо назначили антибактериальное лечение амоксициллином или амоксициллином + клавулановой кислотой (комбинация амоксициллин-клавуланат калия), либо не получали антибиотики (контрольная группа). Пациентам во всех 3 группах было назначено обычное лечение нестероидными противовоспалительными препаратами. Обе группы пациентов, получавших антибактериальную терапию, были рандомизированы на 2 подгруппы: пациенты, получавшие курс антибактериальной терапии продолжительностью от 10 до 14 дней или 28 дней. Результаты исследования оценивали через 1 и 3 месяца наблюдения путем определения процента пациентов, у которых не было клинических или лабораторных признаков активности заболевания.
После 1 месяца наблюдения никаких признаков активности заболевания не было обнаружено у 48,0% пациентов, которым был назначен амоксициллин, у 58,5% пациентов, получавших амоксициллин + клавулановую кислоту, и только у 13,0% пациентов из контрольной группы (p <, 0,001 для любого антибактериальное лечение по сравнению с контрольной группой). После 3 месяцев наблюдения активность заболевания не была обнаружена у 92,0% пациентов, получавших амоксициллин, у 95,1% пациентов, получавших амоксициллин + клавулановую кислоту, и у 58,7% детей из контрольной группы (p <, 0,001 для любого антибактериального лечения по сравнению с контрольной группой). Не было выявлено существенной разницы в эффективности амоксициллина и амоксициллина + клавулановой кислоты. Продолжительность антибактериального курса не оказала никакого влияния на результаты лечения.
Амоксициллин или амоксициллин + клавулановая кислота курсами по 10-14 дней рекомендуются в дополнение к противоревматическому лечению для детей на ранней стадии РэА, когда микроорганизм, вызывающий артрит, не идентифицирован.
Авторы исследования: D Astrauskiene
Отзывы пациентов на amoxicillin