Пятьдесят восемь пациентов с астроцитомой высокой степени тяжести были пролечены членами Исследовательской группы по изучению детского рака в проспективном рандомизированном исследовании, предназначенном для изучения эффективности химиотерапии в качестве дополнения к стандартному хирургическому лечению и лучевой терапии.
После хирургического лечения пациенты были случайным образом распределены на лучевая терапия с химиотерапией или без нее, состоящей из хлорэтил-циклогексилнитрозомочевины, винкристина и преднизона.
Лечение химиотерапией увеличивало выживаемость и выживаемость без событий.
Пятилетняя выживаемость без событий составила 46% у пациентов в группе лучевой терапии и химиотерапии., и 18% для пациентов в группе только лучевой терапии.
Пятилетняя выживаемость также улучшилась.
Различия в исходе лечения были статистически значимыми после коррекции дисбалансов в важных прогностических факторах (выживаемость без событий, p = 0,026, выживаемость, p = 0,067). Наличие митозов или некроза в образце опухоли было связано с более плохим исходом.
У пациентов, первоначальная операция которых была ограничена биопсией, и у пациентов с поражением базальных ганглиев, также был значительно худший исход.
Химиотерапия, проводимая во время рецидива в у небольшого числа пациентов не было ни одного выжившего в течение длительного времени.
Насколько нам известно, это исследование является единственным рандомизированным исследованием для изучения эффективности химиотерапии при лечении астроцитомы высокой степени у детей.
Авторы исследования: R Sposto, I J Ertel, R D Jenkin, C P Boesel, J L Venes, J A Ortega, A E Evans, W Wara, D Hammond
Отзывы пациентов на prednisone
Отзывы пациентов на vincristine