Эндоскопическая подслизистая диссекция (ESD) была разработана для лечения раннего рака желудка (EGC). Сообщалось, что эрадикационная терапия Helicobacter pylori оказывает профилактический эффект против метахронного рецидива EGC после ESD. Однако эффективность и безопасность эрадикационной терапии при заживлении язв, вызванных ЭСД, не ясны. В рандомизированном контрольном исследовании мы сравнили стандартную терапию (8-недельный ингибитор протонной помпы) и эрадикационную терапию в сочетании с последующим лечением 7-недельным ребамипидом для заживления вызванных ЭСД язв.
Было проведено многоцентровое рандомизированное открытое исследование. В группе А пациенты получали 20 мг омепразола в течение 56 дней. В группе В пациенты получали 40 мг омепразола, 1500 мг амоксициллина и 800 мг кларитромицина в течение 7 дней, а затем 300 мг ребамипида в течение 49 дней. Основной конечной точкой была оценка коэффициента рубцевания.
Частота образования рубцов в группе А была значительно выше, чем в группе В [85,0 % (34/40) против 56,8 % (21/37), Р = 0,011]. Частота рубцевания язв площадью ≥565,5 мм(2) в группе А была значительно выше, чем в группе В [78,9 % (15/19) против 37,5 % (6/16), Р = 0,018]. Не было никакой существенной разницы между группами в скорости рубцевания небольших язв. Серьезных побочных эффектов не наблюдалось ни у одного из пациентов ни в одной из групп.
Эрадикационная терапия H. pylori и 7-недельная монотерапия ребамипидом не превосходили монотерапию ИПП, но эта комбинированная терапия при язвах меньшего размера была оптимальным терапевтическим вариантом для заживления. Серьезных побочных эффектов не наблюдалось ни в одной из групп.
Авторы исследования: Kazuhide Higuchi, Toshihisa Takeuchi, Noriya Uedo, Yoji Takeuchi, Yuji Naito, Nobuaki Yagi, Kazunari Tominaga, Hirohisa Machida, Takashi Tamada, Yoshinori Morita, Shujiro Yazumi, Junichi Yamao, Mikitaka Iguchi, Takeshi Azuma
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на clarithromycin