Определить частоту реинфекции Helicobacter pylori и частоту рецидивов язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в группе пациентов, находящихся под длительным наблюдением. Дизайн: Проспективное исследование. Пациенты и методы: Пациенты находились под эндоскопическим наблюдением через 3, 6, 12 и 24 месяца после успешной эрадикации H. pylori и заживления язвы двенадцатиперстной кишки. Статус H. pylori определяли с помощью посева, экспресс-теста на уреазу, окрашивания по Граму мазка свежей ткани и гистологического исследования антральных биоптатов, а также экспресс-теста на уреазу и гистологического исследование биоптатов тела. Основные исходные показатели: заживление язвы двенадцатиперстной кишки, реинфекция H. pylori. Тридцать восемь пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки (35 активных, 3 излеченных) успешно ликвидировали H. pylori после лечения омепразолом/амоксициллином (n = 11), омепразолом/амоксициллином/метронидазолом (n = 16) и коллоидным субцитратом висмута/амоксициллином/метронидазолом (n = 11). У всех пациентов с активной язвой двенадцатиперстной кишки к концу терапии были зажившие язвы. Тридцать пять из 38 пациентов наблюдались в соответствии с графиком до 2 лет, два пациента наблюдались до 12 месяцев и один только до 6 месяцев. Повторное заражение H. pylori не было зарегистрировано ни у одного из наших пациентов. Неглубокие язвы двенадцатиперстной кишки были отмечены у трех пациентов при 1-летнем наблюдении, двое из которых признались в приеме нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), у всех троих статус H. pylori был отрицательным. Последующее наблюдение показало самопроизвольное заживление язв у всех трех пациентов. Через 2 года у одного пациента, чей статус H. pylori был отрицательным, произошел рецидив язвы двенадцатиперстной кишки. Все три пациента, которые отказались от дальнейшего наблюдения, были отрицательными на H. pylori и имели зажившие язвы при последующей эндоскопии через 6 и 12 месяцев.
Частота повторного заражения H. pylori была равна нулю в группе пациентов из Юго-Восточной Азии, которые успешно ликвидировали инфекцию. Частота рецидивов язвенной болезни двенадцатиперстной кишки также была низкой (2,9%) в этой группе пациентов через 2 года.
Авторы исследования: K L Goh, P Navaratnam, S C Peh
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на omeprazole