Протокол Поцци (внутривенная инфузия метилпреднизолона в течение 1-3-5 месяцев и пероральный стероид в течение 6 месяцев) считается классической терапией для пациентов с IgA-нефропатией (IgAN) с протеинурией> 1,0 г/24 ч. Нет единого мнения о методах лечения IgAN с активными патологическими изменениями, особенно для пациентов с IgAN с долей полумесяцев В этом проспективном, рандомизированном, контролируемом, неслепом исследовании 68 пациентов с IgAN с долей полумесяцев <, 50%, были разделены на группу 1-2-3, получавшую 0,25 г/сут метилпреднизолона внутривенно в течение 3 дней подряд в течение 1-2-3 месяцев и пероральный преднизолон 0,5 мг/кг/сут в последовательные дни в течение 6 месяцев и группа 1-3-5 с тем же внутривенным введением метилпреднизолона в течение 1-3-5 месяцев и тем же пероральным введением преднизолона. Первичным показателем результата была ремиссия протеинурии (полная или частичная), в то время как вторичными показателями результата было ухудшение функции почек (о чем свидетельствует повышение уровня креатинина в сыворотке крови на 50% по сравнению с исходным уровнем или снижение рСКФ на 25% по сравнению с исходным уровнем). Не было никакой существенной разницы в частоте появления полумесяцев (медиана 14,66% против 11,45%, р = 0,143) между группами 1-2-3 и 1-3-5. С 1-го по 6-й месяц наблюдалась тенденция к снижению уровня белка в моче и креатинина в сыворотке крови и тенденция к увеличению рСКФ в обеих группах. Средний период ремиссии в группе 1-2-3 казался короче. В целом, у 55 (80,89%) пациентов наступила ремиссия. Частота ремиссии в группах 1-2-3 и 1-3-5 составила 85,3 и 76,47% соответственно (Р = 0,644). В группе 1-2-3 уровень креатинина был ниже, а рСКФ выше, чем в группе 1-3-5, но разница не была существенной. Частота осложнений составила 11,11 и 15,79% в двух группах соответственно. Не было никакой существенной разницы в осложнениях между группами. Как 1-й-3-й-5-й, так и 1-й-2-й-3-й протоколы могут эффективно облегчить протеинурию и защитить функцию почек у пациентов с IgAN с полумесяцами, но 1-й-2-й-3-й протокол, по-видимому, обладает большей эффективностью. Пробная регистрация: ClinicalTrials.gov , Идентификатор: NCT02160132 , Зарегистрирован 10 июня 2014 года. Авторы исследования: Mengjun Liang #, Liping Xiong #, Aihua Li, Jiafan Zhou, Yajuan Huang, Miaofang Huang, Xing Zhang, Hongrui Shi, Ning Su, Yi Wei, Zongpei Jiang Отзывы пациентов на prednisone Отзывы пациентов на methylprednisolone