Обезболивание после эндопротезирования стало серьезной проблемой. Мы проводим мета-анализ рандомизированного контролируемого исследования (РКИ) для изучения эффективности и безопасности метилпреднизолона в условиях послеоперационной боли после тотального эндопротезирования коленного сустава (ТКА).
Мы проводим электронный поиск в Medline (с 1966 по октябрь 2017 года), Embase (с 1980 по октябрь 2017 года), ScienceDirect (с 1985 по октябрь 2017 года) и Web of Science (с 1995 по октябрь 2017 года). Критерии отбора: (1) Участники: В наше исследование включены опубликованные исследования, в которых участвовали взрослые люди с остеоартритом коленного сустава, которые готовятся к ТКА, (2) Вмешательства: Группы вмешательства получают метилпреднизолон для лечения послеоперационной боли, (3) Сравнения: Контрольные группы получают плацебо, (4) Результаты: Первичными результатами являются оценки по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) и потребление наркотиков. Вторичные исходы включают побочные эффекты (желудочно-кишечные осложнения и зуд) и послеоперационные осложнения (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии и инфекция), (5) Дизайн исследования: РКИ. Модель фиксированного/случайного эффекта принимается в соответствии с неоднородностью, проверенной статистикой I2. Для проведения мета-анализа используется программное обеспечение Stata 11.0.
Включены четыре РКИ с участием 248 пациентов. Настоящий мета-анализ показывает, что существуют значительные различия между группами в отношении оценки боли через 6 ч (ОМУ = -0,661, 95% ДИ: от -1,152 до -0,171, Р = 0,008), 12 ч (ОМУ = -0,555, 95% ДИ: от -1,091 до -0,018, Р = 0,043) и 24 ч (ОМП = -0,648, 95% ДИ: от -1,146 до -0,150, Р = 0,011) после ТКА. Значительные различия обнаружены в отношении потребления наркотиков через 6 ч (ОМУ = -3,453, 95% ДИ: от -6,116 до -0,791, Р = 0,011), 12 ч (ОМУ = -5,138, 95% ДИ: от -9,036 до -1,240, Р = 0,010) и 24 ч (ОМУ = -3,651, 95% ДИ: от -5,909 до -1,393, Р = 0,002).
Метилпреднизолон может значительно снизить послеоперационную боль, потребление наркотиков и побочные эффекты, связанные с опиоидами, после ТКА. Для подтверждения результатов по-прежнему требуются дополнительные высококачественные РКИ.
Авторы исследования: Sheng Shen, Zongyan Gao, Junyi Liu
Отзывы пациентов на methylprednisolone