Целью данного исследования была оценка эффективности и безопасности такролимуса для лечения волчаночного нефрита (ЛН). Был проведен систематический обзор клинических испытаний такролимуса при ЛН.
Семь исследований соответствовали критериям включения в обзор.
Два исследования были исследованиями случай-контроль, а пять исследований были открытыми испытаниями.
В одном рандомизированном контролируемом исследовании (РКИ) было обнаружено, что такролимус значительно улучшил индекс активности заболевания волчаночным нефритом (LNDAI) по сравнению с плацебо, но между этими двумя группами не наблюдалось различий в отношении побочных эффектов, связанных с лечением.
В другом в исследовании “случай-контроль” сравнивали такролимус со стандартными протоколами перорального приема циклофосфамида или азатиоприна для лечения мембранозной ВН и обнаружили, что эффективность была аналогичной.
Во всех пяти открытых проспективных исследованиях был сделан вывод, что такролимус безопасен и эффективен в качестве индукционной и поддерживающей терапии ВН или для лечения ЛН с персистирующей протеинурией, которые не реагировали на преднизолон и иммунодепрессанты.
В заключение, этот систематический обзор показывает, что такролимус может быть эффективным в качестве индукционной и поддерживающей терапии ЛН или в качестве лечения ЛН с персистирующей протеинурией, несмотря на лечение по золотому стандарту.
Однако необходимы дальнейшие РКИ для сравнения такролимуса со стандартными схемами лечения LN.
Авторы исследования: Y H Lee, H S Lee, S J Choi, J Dai Ji, G G Song
Отзывы пациентов на azathioprine
Отзывы пациентов на tacrolimus
Отзывы пациентов на cyclophosphamide