Саркозин (N-метилглицин), ингибитор переноса глицина 1-го типа (GlyT1), продемонстрировал терапевтический потенциал для лечения шизофрении, однако в исследованиях сообщалось о противоречивых результатах. Этот метаанализ был направлен на изучение эффективности и когнитивного эффекта саркозина при шизофрении.
В этом исследовании в PubMed, Cochrane Systematic Reviews и Cochrane Collaboration Central Register of Controlled Clinical Trials был проведен электронный поиск двойных слепых рандомизированных контролируемых исследований, в которых использовался саркозин для лечения шизофрении. Мы использовали опубликованные исследования до ноября 2019 года для изучения эффективности саркозина при шизофрении. Мы объединили исследования, используя модель случайных эффектов для сравнения эффектов лечения саркозином. Были набраны пациенты, у которых была диагностирована шизофрения в соответствии с критериями Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам – Четвертое издание. Клиническое улучшение и показатели когнитивных функций между исходным уровнем и после применения саркозина сравнивались с использованием стандартизированной средней разницы (SMD) с 95% доверительными интервалами (CIs). Неоднородность включенных испытаний оценивалась путем визуального осмотра графиков воронки и с помощью статистики I2.
Мы определили семь испытаний с 326 участниками с шизофренией, отвечающими критериям включения. Во всех этих исследованиях оценивались общие клинические симптомы, и в четырех из них оценивались общие когнитивные функции. Применение саркозина достигло более значительных эффектов, чем использование его аналогов, в облегчении общих клинических симптомов (SMD = 0,51, ДИ = 0,26-0,76, p <, 0,01). Более того, исследования с низким положительным и Отрицательным диапазоном шкалы синдрома 70-79 показали значительный размер эффекта (ES)s 0,67 (95% ДИ: 0,03-1,31, р = 0,04). Кроме того, исследования, в которые были включены пациенты со стабильными клиническими симптомами, имели значительный ESs: 0,53 (95% ДИ: 0,21-0,85, p <, 0,01). Дополнительный саркозин в сочетании с нейролептиками первого и второго поколения, за исключением клозапина, оказал положительный эффект. Для общих когнитивных функций саркозин показал положительный, но незначительный эффект по сравнению с его аналогами (SMD = 0,27, ДИ = от -0,06 до 0,60, р = 0,10). Эти эффекты коррелировали с увеличением доли женщин и сокращением продолжительности болезни, хотя и незначительно.
Метаанализ предполагает, что саркозин может быть связан с лечебным эффектом на общие клинические симптомы у пациентов с шизофренией, но не на когнитивные функции.< / p>
Авторы исследования: Chun-Hung Chang, Chieh-Hsin Lin, Chieh-Yu Liu, Shaw-Ji Chen, Hsien-Yuan Lane