Боль при инъекции является распространенным побочным эффектом пропофола, используемого для общей анестезии.
Целью данного исследования было оценить обезболивающий эффект дексаметазона во время инъекции пропофола и выяснить, обеспечивает ли комбинация дексаметазона и лидокаина дополнительную обезболивающую эффективность по сравнению с любым из методов лечения по отдельности.
В двойном слепом проспективном исследовании пациенты, которым планировалась плановая пластическая операция, были рандомизированы для получения лидокаина в дозе 20 мг, дексаметазона в дозе 6 мг, комбинации лидокаина в дозе 20 мг и дексаметазона в дозе 6 мг или физиологического раствора с венозной окклюзией в течение 1 минуты с последующим введением 25% от общей расчетной дозы пропофола (2,5 мг/кг) в тыльную вену кисти. Интенсивность и частоту боли оценивали во время 10-секундной паузы перед введением анестезии, используя 4-балльную вербальную оценочную шкалу (0 = нет, 1 = легкая, 2 = умеренная, 3 = сильная), оценка от 1 до 3 считалась болью. Пациенты находились под ежечасным наблюдением слепого исследователя в течение 24 часов после операции на предмет побочных эффектов в месте инъекции (например, боли, отека, отека, воспаления).
Всего 140 (по 35 на группу) корейских пациентов (91 женщина, 49 мужчин, средний [SD] возраст 47 [14] лет, средний [SD] рост 162 [8] см и средняя [SD] масса тела 60 [8] кг) завершили исследование. Демографические переменные были одинаковыми в разных группах. Что касается интенсивности боли, средний балл боли был значительно ниже в группе комбинированной терапии, чем в группах лидокаина или дексаметазона (P<,0,01 соответственно), хотя средние баллы боли для всех групп составляли 0. Частота болей, связанных с инъекцией пропофола, была значительно снижена в комбинированной группе по сравнению с группой лидокаина или дексаметазона (0% против 34,3% и 37,1% соответственно, оба, P<,0,01). Один пациент (в комбинированной группе) жаловался на зуд в промежности сразу после инъекции, однако он прошел в течение нескольких секунд и не потребовал какого-либо вмешательства. Никаких других побочных эффектов в месте инъекции не наблюдалось ни у одного пациента в течение 24 часов после операции.
Комбинация лидокаина 20 мг и дексаметазона 6 мг с венозной окклюзией в течение 1 минуты была более эффективной, чем только лидокаин 20 мг или дексаметазон 6 мг для контроля боли во время инъекции пропофола у этих корейских пациентов.
Авторы исследования: Kyung-Hwa Kwak, Jaehyun Ha, Youngsoo Kim, Younghoon Jeon
Отзывы пациентов на dexamethasone