Определить, является ли введение периоперационных кортикостероидов эффективным для уменьшения пареза лицевого нерва после паротидэктомии. Дизайн исследования: Проспективное, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое клиническое исследование в университетском медицинском центре.
Пациентам, которым была запланирована паротидэктомия и которые соответствовали критериям включения, было предложено зарегистрироваться в протоколе. Они были стратифицированы в соответствии с предполагаемой операцией (поверхностная или тотальная паротидэктомия), а затем получали одну из двух доз дексаметазона (0,51 или 1,41 мг/кг, разделенных на три дозы) или раствор плацебо непосредственно перед операцией, а затем каждые 8 часов в течение 16 часов после операции. Лицевой нерв оценивался по доле (проценту) функции в каждой из четырех основных областей (лобная, орбитальная, средняя часть лица и верхняя губа, а также нижняя губа). Ранняя послеоперационная функция и скорость восстановления функции сравнивались между группами лечения. Сорок девять пациентов были включены и обследованы (18 в контрольной группе, 16 получали низкие дозы дексаметазона и 15 получали высокие дозы дексаметазона). Терапевтическое преимущество лечения дексаметазоном не может быть оценено в отношении степени ранней послеоперационной функции нерва (81,3% у пациентов контрольной группы против 69,5% у пациентов, получавших дексаметазон [ =.239]). Аналогичным образом, среднее время до полного восстановления функции лицевого нерва составило 60 дней в контрольной группе и 150 дней у пациентов, получавших дексаметазон.
Применение дексаметазона у пациентов, перенесших паротидэктомию, не оправдано. Несмотря на относительно скромный профиль риска дексаметазона, мы не смогли продемонстрировать какую-либо пользу у пациентов, которые получали низкие или высокие дозы стероидов, по сравнению с пациентами, получавшими плацебо, в рандомизированном контролируемом исследовании.
Авторы исследования: Kimberly J Lee, Willard E Fee Jr, David J Terris
Отзывы пациентов на dexamethasone