Распространенность резистентности Helicobacter pylori к амоксициллину в большинстве стран составляла менее 5%. Ингибитор протонной помпы (ИПП) – двойная терапия амоксициллином четыре раза в день (внутривенно) в течение 14 дней позволяет достичь скорости эрадикации более 85%. Неясно, может ли двойная терапия с более короткой продолжительностью лечения или более низкой частотой дозирования также обеспечить удовлетворительную скорость излечения. Мы провели рандомизированное контролируемое исследование для оценки эффективности и безопасности двух модифицированных методов двойной терапии эзомепразолом и амоксициллином, 10-дневной внутривенной и 14-дневной трехразовой ежедневной (т.е. внутривенной) двойной терапии, и изучения факторов, которые могут повлиять на показатели эрадикации. Участники и методы: в общей сложности 253 пациента были проверены на соответствие критериям, и 208 пациентов были случайным образом распределены на 10-дневную двойную терапию (эзомепразол 20 мг и амоксициллин 750 мг, все четыре раза в день) или 14-дневную двойную терапию (эзомепразол 20 мг и амоксициллин 1000 мг, все три раза в день).).
В анализе намерения лечить показатели эрадикации для 10-дневных и 14-дневных групп составили 79,8% [95% доверительный интервал (ДИ): 70,2-87,4%] и 83,5% (95% ДИ: 74,3-90,5%) в качестве первого- линейная терапия, и 80% (95% ДИ: 44,4-97,5%) и 76,9% (95% ДИ: 46,2-95,0%) в качестве спасательной терапии. Частота нежелательных явлений составила 5,9% и 5,0% в 10-дневной и 14-дневной группах соответственно. Курение и соблюдение режима значительно повлияли на эффективность двойной терапии ИППП-амоксициллином.
Скорость эрадикации при 10-дневной двойной терапии q.i.d. была неприемлемой, в то время как скорость эрадикации при 14-дневной двойной терапии t.i.d. была погранично приемлемой для терапии первой линии. Две двойные терапии хорошо переносились с небольшим количеством побочных эффектов.
Авторы исследования: Yi Zhang, Yang-Jie Zhu, Zhe Zhao, Jing-Tao Zhao, Ting-Yi Wang, Jing Yang, Dong-Feng Chen, Chun-Hui Lan
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на esomeprazole