Лечение крупа обычно включает однократную дозу системного дексаметазона в сочетании с распыленным адреналином. Однако оптимальная доза l-адреналина остается неясной. Мы исследовали, уступает ли низкая доза (0,1 мг/кг) обычной дозе (0,5 мг/кг) распыленного l-адреналина в соотношении 1:1000 у пациентов с крупом средней и тяжелой степени.
Это рандомизированное двойное слепое клиническое исследование без неполноценности было проведено в три педиатрических отделения неотложной помощи с мая 2015 по октябрь 2017 года. Дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет с крупом средней и тяжелой степени тяжести (баллы по шкале Уэстли 3-11 баллов) имели право на участие. Испытуемых случайным образом распределяли в группу с обычной дозой (0,5 мг/кг: максимум 5 мг) или низкой дозой (0,1 мг/кг, максимум 1 мг). Все испытуемые получали дексаметазон в дозе 0,6 мг/кг. Показатели крупа и другие жизненно важные показатели измеряли до и через 30, 60, 90 и 120 мин после распыленного введения l-адреналина. Основным результатом было изменение оценки крупа через 30 минут.
В окончательный анализ были включены 84 пациента. Эти группы существенно не различались по демографическим параметрам. Через 30 мин после лечения распыленным l-адреналином показатели крупа в обеих группах были значительно снижены по сравнению с исходными значениями (p <, 0,05) и не различались между двумя группами (p = 0,42). Ни кровяное давление, ни частота сердечных сокращений не различались между двумя группами.
Низкая доза 1:1000 л-адреналина не уступала по снижению показателей крупа обычной дозе у пациентов с крупом средней и тяжелой степени. Номер клинического испытания: NCT01664507, KCT0002318.
Авторы исследования: Jin Hee Lee, Jae Yun Jung, Hyun Jung Lee, Do Kyun Kim, Young Ho Kwak, Ikwan Chang, Hyuksool Kwon, Yoo Jin Choi, Joong Wan Park, So Hyun Paek, Jun Hwi Cho
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на epinephrine