В этом исследовании оценивались обезболивающие эффекты низкоуровневой лазерной терапии (LLLT) и парацетамол-кофеин в борьбе с ортодонтической болью, вызванной эластомерными сепараторами, а также изменения качества жизни, связанные со здоровьем полости рта (OHRQoL).
В исследовании приняли участие в общей сложности 54 пациента (22 мужчины, 32 женщины, средний возраст [стандартное отклонение]: 21,68 [±2,77]). Эластомерные сепараторы были размещены мезиально и дистально к первым молярам в верхней и нижней зубных дугах. Первая группа (n = 18) получала однократную дозу лазерного облучения арсенидом галлия алюминия (GaAlAs) (808 нм, 350 милливатт, 3,5 джоуля/точка) с плацебо-препаратом. Лазерный луч был направлен буккально и лингвально в центр корней первых коренных зубов и соседних зубов (2-й моляр и 2-й премоляр) как в верхней, так и в нижней зубных дугах с двусторонней стороны. Вторая группа (n = 18) получала таблетки парацетамола с кофеином (3 раза в день в течение первых двух дней после введения сепаратора и по мере необходимости в течение остальной части недели) с плацебо-светодиодным (LED) светом, пациенты в третьей группе (n = 18) были подвергнуты 2 процедурам плацебо. Для оценки восприятия спонтанной и жевательной боли сразу и через 1 час, 24 часа, 48 часов и 1 неделю после установки сепаратора использовалась 11-балльная числовая оценочная шкала. Краткая версия профиля воздействия на здоровье полости рта (OHIP-14) использовалась для оценки OHRQoL через 48 часов и через 1 неделю после установки сепаратора.
Восприятие боли достигло своего пика через 24 часа после установки сепаратора (медианные значения: 3, 3, 6,5 для спонтанной боли и 6, 6, 8 для жевательной боли в LLLT, лекарственной и контрольной группах соответственно). LLLT облегчал вызванную боль в большей степени, чем процедуры плацебо (Р = 0,002 для спонтанной боли, Р = 0,012 для жевательной боли). Ортодонтические сепараторы ухудшали показатели OHRQoL пациентов в течение всей недели, особенно через 48 часов после установки (медиана баллов OHIP-14: 21, 25, 24 в группах LLLT, медикаментозной и контрольной соответственно). По сравнению с контрольной группой, LLLT немного увеличил балл домена “физическая боль” (P = 0,015) и балл домена “психологическая инвалидность” по шкале (P = 0,010) через 48 часов, а также балл домена “психологическая инвалидность” через 1 неделю после размещения разделителя.
Уровни боли были одинаковыми в группах лазеров и лекарств. В группе LLLT боль уменьшилась по сравнению с группой плацебо. Парацетамол-кофеин и LLLT не смогли повысить общий уровень OHRQoL.
Авторы исследования: Amer M Owayda, Mohammad Y Hajeer, Rashad M T Murad, Rabab Al-Sabbagh
Отзывы пациентов на paracetamol