Целью данного исследования была оценка обезболивающей эффективности, безопасности, опиоидосберегающих эффектов и улучшения дыхательной функции при использовании 0,2% ропивакаина для непрерывной инфильтрации раны после обширной внутрибрюшной операции.
Сорок пациентов, перенесших серьезную внутрибрюшную операцию, требующую разреза по средней линии >, or = 20 см, были включены в это рандомизированное проспективное контролируемое исследование, одобренное IRB.
Группа 1: 20 пациентов, парентеральная анальгезия (контрольная группа). II группа: 20 пациентов с инфильтрацией раны местным анестетиком (группа обезболивающих насосов). В конце процедуры в группе пациентов с обезболивающим насосом чрескожно, над фасцией, был введен катетер с несколькими отверстиями 20-го калибра.
Начальная доза 10 мл 0,2% ропивакаина была введена в рану через катетер.
Устройство обеспечивало непрерывную подачу 0,2% ропивакаина, инфузию начинали со скоростью 6 мл/ч в течение следующих двух дней.
Общее количество введенных “спасательных” таблеток морфина и оксикодона/ацетаминофена было значительно ниже в группе обезболивающих насосов.
На всех временных интервалах показатели боли в покое были значительно ниже в группе с обезболивающим насосом по сравнению с контрольной группой.
Однако через 4-48 и 12-48 часов показатели боли, полученные после поднятия ноги и кашля, соответственно, были значительно ниже во II группе. Жизненные возможности пациентов были незначительно выше во II группе. Мы пришли к выводу, что после обширной абдоминальной операции инфильтрация и непрерывная закапывание 0,2% ропивакаина в рану уменьшают послеоперационную боль, потребность в опиоидах и пероральном обезболивании.
Ранняя реабилитация пациента, ускорение выздоровления и предотвращение респираторных осложнений являются ожидаемыми результатами этого подхода.
Авторы исследования: Adel R Abadir, Fred Nicolas, Ramiz Gharabawy, Trusha Shah, Rafik Michael
Отзывы пациентов на ropivacaine