NB-UVB уже давно является основой лечения витилиго с возможностью достижения основных результатов лечения, репигментации и стабилизации. Его стабилизирующий эффект при темной коже был спорным. Однако рандомизированные контролируемые исследования, касающиеся способности NB-UVB контролировать активность заболевания, отсутствуют.
Оценить стабилизирующий эффект NB-UVB по сравнению с системными кортикостероидами, основой для стабилизации витилиго, при фототипах кожи (III-V).
Это многоцентровое, плацебо-контролируемое, рандомизированное, проспективное исследование. Восемьдесят пациентов с активным несегментарным витилиго (NSV) (активность заболевания витилиго (VIDA) ≥2) были рандомизированы либо на NB-UVB и плацебо (NB-плацебо), либо на NB-UVB и пероральную миниимпульсную терапию дексаметазоном (NB-OMP) в течение 6 месяцев. Шестьдесят четыре пациента завершили исследование, 34 в группе NB-OMP и 30 в группе NB-плацебо. Пациентов оценивали раз в две недели в зависимости от наличия или отсутствия симптомов/признаков активности.
Несмотря на более ранний контроль активности заболевания, наблюдавшийся в группе NB-OMP, к концу периода исследования он был сопоставим в обеих группах. Было обнаружено, что активность заболевания до начала терапии, но не степень, влияет на контроль активности в обеих группах. Таким образом, NB-UVB является единственным безопасным терапевтическим средством в лечении витилиго. Он не только эффективно обеспечивает репигментацию, но и является сопоставимым стабилизирующим средством для системных кортикостероидов, несмотря на незначительную задержку контроля.
NB-UVB – единственная хорошо зарекомендовавшая себя терапия витилиго, которая может применяться исключительно в тех случаях, когда кортикостероиды противопоказаны или подавление иммунитета неоправданно. Тем не менее, его комбинация с кортикостероидами ускоряет реакцию и улучшает комплаентность.
Авторы исследования: Samia M Esmat, Medhat El-Mofty, H Rasheed, Wedad Z Mostafa, Tag S Anbar, Marwa Abdallah, Dalia Bassiouny, Dalia Abdel-Halim, Rehab Hegazy, Amira Abulfotooh Eid, Ahmed Nassar, Rasha Ta Abdel-Aziz, Marwa M Fawzy, Heba
Отзывы пациентов на dexamethasone