Эффект интрати-барабанной инъекции стероидов является спорным в качестве спасительного или начального варианта лечения внезапной нейросенсорной тугоухости (SSNHL) и почти неизвестен, следует ли его применять последовательно после первоначального системного приема стероидов.
Целью данного исследования был анализ эффективности интрати-барабанной инъекции дексаметазона (ИТДИ) в качестве последовательного лечения у пациентов, которым не удалось начальное системное лечение стероидами по поводу ССНХЛ. Сорок шесть пациентов с ССНХЛ, которые не реагировали на начальную терапию системными стероидами, были проспективно включены в исследование.
Пациенты были случайным образом разделены на две группы: группа ИТДИ (21 пациент) не принимала четыре последовательных ИТДИ в течение 2 недель после приема системных стероидов, а контрольная группа (25 пациентов) больше не принимала никаких лекарств.
Улучшение слуха определялось как снижение среднего чистого тона (PTA) на 10 дБ или более на четырех частотах (0,5, 1, 2 и 3 кГц). Улучшение слуха наблюдалось у 10 (47,6%) из 21 пациента с ИТДИ и у 4 (16,0%) из 25 пациентов контрольной группы (Р = 0,027). Улучшение среднего PTA составило 11,4 дБ в группе ITDI и 1,7 дБ в контрольной группе (Р = 0,004). Группа ITDI продемонстрировала значительное улучшение слуха на низких частотах (500 Гц) по сравнению с контрольной группой.
Пациенты с 70 или более дБ в ЗПТ до ИТДИ показали значительное улучшение слуха, чем другие пациенты с лучшими ЗПТ (Р = 0,038). Последовательная ИТДИ, которая проводится сразу после начальной системной стероидной терапии, может быть простым и эффективным методом лечения второй линии выбора для пациентов, у которых наблюдается слабый ответ на начальное лечение SSNHL.
Авторы исследования: Jong Bin Lee, Seong Jun Choi, Keehyun Park, Hun Yi Park, Oak-Sung Choo, Yun-Hoon Choung
Отзывы пациентов на dexamethasone