Для определения токсичности, скорости ответа и выживаемости схемы лечения печеночного артериального флоксуридина (FUDR) с лейковорином (LV) и дексаметазоном (Dec) для лечения неоперабельных метастазов в печени от колоректальной карциномы. Пациенты и методы: Шестьдесят два пациента с метастазами в печени (33 ранее не лечились химиотерапией) получали FUDR (0,30 мг/кг/сут) и LV (15 мг/м2/сут) и Dec (общая доза 20 мг) в виде 14-дневной печеночной артериальной инфузии с помощью имплантируемого насоса чередуя с 2 неделями физиологического раствора.
Частота полного ответа (CR) плюс частичного ответа (PR) составила 78% у ранее не лечившихся пациентов, при этом медиана выживаемости составила 24,8 месяца, показатели 1- и 2-летней выживаемости составили 91% и 57% соответственно. В группе, получавшей ранее лечение, частота ответа составила 52%, а средняя продолжительность выживания составила 13,5 месяцев. Только у 3% пациентов (у двух из 62) развился билиарный склероз, что было значительно ниже, чем показатель билиарного склероза в 21%, наблюдавшийся в нашем предыдущем исследовании FUDR печеночных артерий и ЛЖ без Dec (P = 0,002).
Добавление Dec к FUDR печеночных артерий и LV снижает токсичность для желчевыводящих путей, сохраняя при этом отличную скорость реакции и выживаемость. Мы рекомендуем продолжить изучение этого метода лечения.
Авторы исследования: N Kemeny, J A Conti, A Cohen, P Campana, Y Huang, W J Shi, J Botet, S Pulliam, J R Bertino
Отзывы пациентов на dexamethasone