Добавьте системный бевацизумаб (Bev) к адъювантной печеночной артериальной инфузии (HAI) плюс системную терапию после резекции печени, чтобы увеличить безрецидивную выживаемость (RFS). Пациенты и методы: Пациенты были рандомизированы на HAI плюс системную терапию с или без Bev. Если 1-летняя RFS ≥ 80% была получена в группе Bev, то режим будет изучен дополнительно. HAI с фтордезоксиуридином плюс дексаметазон вводили с 1 по 14 день 5-недельного цикла. Системная терапия и Бев в дозе 5 мг/кг были назначены на 15 и 29 дни: оксалиплатин 85 мг/м2, лейковорин 400 мг/м2 и фторурацил 2000 мг/м2 в течение 2 дней (если пациенты ранее получали оксалиплатин, то использовали иринотекан 150 мг/м2). RFS и выживаемость оценивались с использованием метода Каплана-Мейера и сравнивались с использованием логарифмического критерия.
Две группы имели схожие характеристики: синхронное заболевание (66% против 63%), более одного метастаза (84% против 74%) и клинические оценка риска ≥ 3 (50% против 46%) для без Бэв и без Бэв соответственно. При медиане наблюдения 30 месяцев 4-летняя выживаемость составила 85% и 81% (P = .5), а 4-летняя RFS составила 46% против 37%, 1-летняя RFS составила 83% и 71% (P = .4) для без Бэв и без Бэв. Уровень билирубина выше 3 мг/дл наблюдался у нуля из 38 по сравнению с пятью из 35 пациентов (Р = 0,02), а билиарные стенты были установлены у нуля по сравнению с четырьмя пациентами (Р = 0,05) в группах без Бэв и Бэв.
Добавление Bev к адъювантной HAI плюс системной терапии после резекции печени, по-видимому, не увеличивало RFS или выживаемость, но, по-видимому, увеличивало токсичность желчи. Четырехлетняя выживаемость составила 85% и 81% для групп без Бэв и Бэв соответственно.
Авторы исследования: Nancy E Kemeny, William R Jarnagin, Marinela Capanu, Yuman Fong, Alexandra N Gewirtz, Ronald P Dematteo, Michael I D’Angelica
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на fluorouracil
Отзывы пациентов на oxaliplatin
Отзывы пациентов на irinotecan
Отзывы пациентов на bevacizumab