Оценить экономическую эффективность бортезомиба (BTZ) по сравнению с дексаметазоном (DEX) и леналидомидом плюс дексаметазон (LEN/DEX) для лечения рецидивирующей/рефрактерной множественной миеломы в Швеции.
Мы использовали секционированный анализ выживаемости для оценки данных о выживаемости, разложенных на три состояния: (i) живы до прогрессирования заболевания, (ii) живы после прогрессирования и (iii) мертвы. Влияние лечения на время до прогрессирования и общую выживаемость (OS) были получены из опубликованных отчетов о рандомизированных клинических исследованиях APEX, MM-009 и MM-010. Затраты включали расходы на лекарства и администрирование, побочные эффекты, лечение рецидивов и расходы в конце жизни. Оценки полезности были получены из литературы.
Средняя ОС BTZ составила 57,4 месяца по сравнению с 44,6 и 54,1 месяцами для DEX и LEN/DEX соответственно. Средние пожизненные прямые медицинские расходы на одного пациента составили примерно 1 904 462 шведских крон в 2010 году, 1 278 854 и 2 450 588 для BTZ, DEX и LEN/DEX соответственно. Средние дополнительные затраты на один год жизни BTZ с поправкой на качество по сравнению с DEX составили в 2010 году 902 874 шведских крон (95 073 евро) (95% ДИ: 514 791 962 416) и были доминирующими по отношению к LEN/DEX.
Прогнозируется, что BTZ и LEN/DEX увеличат выживаемость относительно к ДЕКСУ. С точки зрения Швеции, BTZ является экономически эффективным по сравнению с DEX и LEN/DEX.
Авторы исследования: John Hornberger, Joseph Rickert, Ravinder Dhawan, Johan Liwing, Johan Aschan, Mikael Löthgren
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на lenalidomide
Отзывы пациентов на bortezomib