Комбинации бортезомиба (V) и дексаметазона (D) с леналидомидом (R) или циклофосфамидом (C) показали значительную эффективность.
В этом рандомизированном исследовании фазы 2 оценивались VDC, VDR и VDCR при ранее нелеченной множественной миеломе (ММ). Пациенты получали V 1,3 мг/м2 (дни 1, 4, 8, 11) и D 40 мг (дни 1, 8, 15), либо C 500 мг/м2 (дни 1, 8) и R 15 мг (дни 1-14, VDCR), R 25 мг (дни 1-14, VDR), C 500 мг/м2 (дни 1, 8, VDC) или C 500 мг/м2 (дни 1, 8, 15, VDC-mod) в 3-недельных циклах (максимум 8 циклов) с последующим поддерживающим введением V 1,3 мг/м2 (дни 1, 8, 15, 22) в течение четырех 6-недельных циклов (все руки)≥очень хороший частичный ответ наблюдался у 58%, 51%, 41% и 53% (частота полного ответа 25%, 24%, 22% и 47%) пациентов (VDCR, VDR, VCD и VCD-mod соответственно), соответствующая 1-летняя выживаемость без прогрессирования составила 86%, 83%, 93% и 100% соответственно.
Общие побочные эффекты включали гематологическую токсичность, периферическую невропатию, усталость и желудочно-кишечные расстройства.
Все схемы были высокоактивными и хорошо переносимыми при ранее нелеченном ММ, и, основываясь на этом исследовании, VDR и VCD-mod являются предпочтительными для клинической практики и дальнейшего сравнительного тестирования.
Не было отмечено существенного преимущества VDCR по сравнению с комбинацией из 3 препаратов.
Эта пробная версия зарегистрирована по адресу www.clinicaltrials.gov (NCT00507442).
Авторы исследования: Shaji Kumar, Ian Flinn, Paul G Richardson, Parameswaran Hari, Natalie Callander, Stephen J Noga, A Keith Stewart, Francesco Turturro, Robert Rifkin, Jeffrey Wolf, Jose Estevam, George Mulligan, Hongliang Shi, Iain J Webb, S Vincent Rajkumar
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на cyclophosphamide
Отзывы пациентов на lenalidomide
Отзывы пациентов на bortezomib