Оценка экономической эффективности и экономической целесообразности раннего вмешательства у пациентов с ревматоидным артритом (РА) при комбинированном снижении дозы преднизолона, метотрексата и сульфасалазина по сравнению с одним сульфасалазином.
Многоцентровое 56-недельное рандомизированное двойное слепое исследование с полным экономическим анализом прямых затрат и анализом полезности с использованием рейтинговой шкалы и стандартных методов измерения азартных игр.
В группу комбинированного лечения вошли 76 пациентов, а в группу сульфасалазина – 78 пациентов. Средние общие затраты на одного пациента в первые 56 недель наблюдения составили 5519 долларов США на комбинированное лечение и 6511 долларов США на лечение только сульфасалазином (Р = 0,37). На амбулаторное лечение, стационарное лечение и немедицинское обслуживание приходилось около трети общих расходов. Группа комбинированного лечения, по-видимому, обеспечила экономию в отношении продолжительности пребывания в больнице по поводу РА, лекарств, не связанных с протоколом, и расходов на помощь на дому, но сравнения не были статистически значимыми. Протокольные препараты и мониторинг были несколько дороже в группе комбинированного лечения. Клинические, рентгенологические и функциональные результаты значительно благоприятствовали комбинированному лечению на 28-й неделе (рентгенография также на 56-й неделе). Показатели полезности также благоприятствовали комбинированному лечению.
Комбинированное лечение является экономически эффективным благодаря повышенной эффективности при меньших или равных прямых затратах.
Авторы исследования: A C Verhoeven, J C Bibo, M Boers, G L Engel, S van der Linden
Отзывы пациентов на methotrexate