Острая оторея является распространенной проблемой у детей с тимпаностомическими трубками. Недавно мы продемонстрировали, что лечение антибиотик-глюкокортикоидными ушными каплями клинически превосходит пероральные антибиотики и первоначальное наблюдение. Целью этого исследования была оценка экономической эффективности этих трех распространенных стратегий лечения этого состояния.
Мы провели открытое прагматическое исследование, в котором 230 детей с острой неосложненной отореей тимпаностомической трубки были случайным образом распределены для получения 1 из 3 процедур: ушные капли гидрокортизон-бацитрацин-колистин, пероральная суспензия амоксициллин-клавуланат и первичное наблюдение (без назначения рецепта на лекарства для заполнения).. Родители вели ежедневный дневник, фиксируя симптомы, связанные с ушами, использование ресурсов здравоохранения и расходы, не связанные с медицинским обслуживанием, в течение 6 месяцев. Через 2 недели и 6 месяцев врач-исследователь посетил детей дома, выполнив отоскопию. С точки зрения общества, неэффективность лечения (отоскопическое наличие отореи через 2 недели) и количество дней с отореей, о которых сообщалось в ежедневнике, были сопоставлены с затратами.
Антибиотик-глюкокортикоидные ушные капли клинически превосходили пероральные антибиотики и первоначальное наблюдение как через 2 недели, так и через 6 месяцев. Через 2 недели средняя общая стоимость на одного пациента составила 42,43 доллара США на ушные капли с антибиотиками и глюкокортикоидами, 70,60 долларов США на пероральные антибиотики и 82,03 доллара США на первоначальное наблюдение. Через 6 месяцев средняя общая стоимость на одного пациента составила 368,20 долл. США, 420,73 долл. США и 640,44 долл. США соответственно. Из-за доминирования eardrops вычисление дополнительных коэффициентов экономической эффективности было излишним.
Антибиотик-глюкокортикоидные ушные капли клинически превосходят и стоят дешевле, чем пероральные антибиотики и первичное наблюдение у детей с тимпаностомическими трубками, у которых развивается оторея.
Авторы исследования: Thijs M A van Dongen, Anne G M Schilder, Roderick P Venekamp, G Ardine de Wit, Geert J M G van der Heijden
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на hydrocortisone
Отзывы пациентов на bacitracin