Пищевод Барретта, столбчатая метаплазия эпителия, является предраковым заболеванием с повышенным в 50-100 раз риском развития рака. Это состояние вызвано хроническим желудочно-пищеводным рефлюксом. Регрессия метаплазии может снизить риск развития рака.
Чтобы определить, вызывает ли устранение кислотного желудочно-пищеводного рефлюкса регрессию метапластического эпителия.
Шестьдесят восемь пациентов с кислотным рефлюксом и доказанным пищеводом Барретта были включены в проспективное рандомизированное двойное слепое исследование с параллельными группами и получали лечение с глубоким подавлением секреции кислоты омепразолом в дозе 40 мг два раза в день или с умеренным подавлением секреции кислоты ранитидином в дозе 150 мг два раза в день., в течение 24 месяцев. Эндоскопию проводили через 0, 3, 9, 15 и 24 месяца с измерением длины и площади поверхности пищевода Барретта, рН-метрию проводили через 0 и 3 месяца. Согласно протоколу, анализ был проведен у 26 пациентов, получавших омепразол, и у 27 пациентов, получавших ранитидин.
Омепразол снижал рефлюкс до 0,1%, ранитидин – до 9,4% за 24 часа. Симптомы улучшились в обеих группах. В группе омепразола наблюдалась небольшая, но статистически значимая регрессия пищевода Барретта как по длине, так и по площади. В группе ранитидина никаких изменений не наблюдалось. Разница между регрессией в группе омепразола и ранитидина была статистически значимой для площади пищевода Барретта (р=0,02) и показала тенденцию в том же направлении для длины пищевода Барретта (р=0,06).
Глубокое подавление секреция кислоты, приводящая к устранению кислотного рефлюкса, вызывает частичную регрессию пищевода Барретта.
Авторы исследования: F T Peters, S Ganesh, E J Kuipers, W J Sluiter, E C Klinkenberg-Knol, C B Lamers, J H Kleibeuker
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на ranitidine