Определить уменьшение частоты возникновения миалгии, фасцикуляций и изменений концентрации калия и креатининкиназы в сыворотке крови при применении атракурия и лидокаина в комбинации и по отдельности в качестве предварительной обработки перед сукцинилхолином.

В проспективном двойном слепом рандомизированном исследовании 80 пациентов с ASA 1 в возрасте 20-50 лет были распределены в одну из четырех групп. Анестезия была вызвана тиопентоном и фентанилом. Группа C получала предварительную обработку плацебо до 1,5 мг/кг-1 сукцинилхолин, Группа A 0,05 мг/кг-1 атракуриум за три минуты до этого, Группа L – 1,5 мг/кг-1 лидокаин за 30 секунд до этого, а группа AL – как атракуриум, так и лидокаин. Измеряли содержание калия в сыворотке крови через пять минут после введения сукцинилхолина и креатининкиназу через 24 часа после операции и сравнивали увеличение по сравнению со значениями до введения. Были зарегистрированы фасцикуляции и послеоперационная миалгия через 24 и 48 часов. Пациенты получали внутривенно меперидин или внутривенно парацетамол для послеоперационной анальгезии.

Повышение концентрации калия в сыворотке крови (0.36 +/- 0.23 mEq.l-1) не ослаблялся ни одним режимом (P &lt, 0,05). Частота фасцикуляций (P &lt, 0,05) и повышение уровня креатининкиназы (P &lt, 0,01) были меньше у атракурия (40%, 20,93 МЕ.л-1) и атракурия-лидокаина (30%, 22,85 МЕ.л-1), чем у лидокаина (85%, 45,01 МЕ.л-1) и контрольная (100%, 56,5 МЕ.л-1) группы. Послеоперационная миалгия на 1-й и 2-й дни была самой низкой (P &lt, 0,05) в группе атракурий-лидокаин (5%, 0%), за которой следовали атракурий (35%, 25%) и лидокаин (30%, 35%), и самой высокой в контрольной группе (75%, 65%).

Атракуриум и лидокаин по отдельности уменьшают послеоперационную миалгию, при совместном применении происходит дальнейшее уменьшение.

Авторы исследования: S K Raman, W M San

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на paracetamol

Отзывы пациентов на fentanyl