В этом исследовании мы оценивали влияние парацетамола на время возникновения сенсорной и моторной блокады, боль при наложении жгута и послеоперационную анальгезию при добавлении к лидокаину при внутривенной регионарной анестезии (IVRA). Шестьдесят пациентов, перенесших операцию на кисти, были случайным образом и вслепую разделены на три группы. Все группы получали лидокаин IVRA (3 мг/кг), разведенный физиологическим раствором до общего объема 40 мл. Группа 1 получала IVRA лидокаин плюс внутривенный физиологический раствор, группа 2 получала смесь IVRA лидокаин и парацетамол (300 мг) плюс внутривенный физиологический раствор, а группа 3 получала IVRA лидокаин плюс внутривенный парацетамол (300 мг). Во время операции оценивали время возникновения сенсорной и моторной блокады, боль при наложении жгута и использование анальгетиков. После снятия жгута визуальная аналоговая шкала (ВАШ) оценивает 1, 2, 4, 6, 12, и 24 ч, время до первой потребности в анальгетике, общее потребление анальгетика в первые 24 ч и побочные эффекты были отмечены.
Начало двигательной блокады было короче, а восстановление двигательной и сенсорной блокады было значительно дольше во 2-й группе (P <, 0,05). Интраоперационные показатели ВАШ на интраоперационных 20, 30 и 40 мин были значительно ниже во 2-й группе (P <, 0,05). Интраоперационное потребление фентанила (78 +/- 12, 58 +/- 14, 78 +/- 11 мкг соответственно) и количество пациентов, которым потребовался фентанил для снятия боли при наложении жгута (13 пациентов, 3 пациента, 9 пациентов соответственно), были значительно меньше во 2-й группе (P <, 0,05). Время до послеоперационного введения фентанила также было увеличено (15 +/- 6, 25 +/- 5, 15 +/- 4 мин соответственно) во 2-й группе (P <, 0,05). Качество хирургической анестезии было лучше во 2-й группе (P <, 0,05). Послеоперационные показатели ВАШ и время начальной потребности в обезболивании были одинаковыми между группами, однако общее количество использования диклофенака было меньше во 2-й группе (P <, 0,05).
Добавление парацетамола во время IVRA с лидокаином уменьшило боль при наложении жгута, повысило качество анестезии и уменьшило потребление послеоперационного анальгетика.
Авторы исследования: Huseyin Sen, Yalcin Kulahci, Enis Bicerer, Sezai Ozkan, Guner Dagli, Alparslan Turan
Отзывы пациентов на paracetamol