Аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (aHSCT) является рекомендуемым стандартным предварительным лечением для пациентов с миеломой, имеющих право на трансплантацию. Учитывая возможные осложнения, связанные с мобилизацией цитокинов при химиотерапии, часто используется мобилизация только цитокинов. Мы сравнили мобилизацию только филграстимом и только пегфилграстимом у пациентов с впервые выявленной миеломой после индукционного лечения бортезомибом и дексаметазоном. Сравнивали выход стволовых клеток периферической крови (PBSC), количество аферезов, подмножества гемопоэтических стволовых клеток и время до приживления нейтрофилов и тромбоцитов после ТГСК.
В общей сложности 42 пациента с миеломой были проспективно включены в исследование: 21 получал филграстим, 21 – пегфилграстим. Проточную цитометрию использовали для определения количества предшественников PBSC, миелоидных, лимфоидных и мегакариоцитов в периферической крови и продукте афереза на 1-й день афереза.
Среднее количество собранных PBSC составило 5,05 × 106/кг в группе филграстима и 4,66 × 106/кг в группе пегфилграстима (р = 0,428). Среднее число аферезов составило 2,5 в группе филграстима и 2 в группе пегфилграстима (р = 0,901). Количество предшественников мегакариоцитов в периферической крови было значительно выше в группе филграстима, но не в продуктах афереза. Не было статистически значимых различий в миелоидных и лимфоидных предшественниках в периферической крови и в продуктах афереза. Среднее время приживления нейтрофилов и тромбоцитов составило 13 дней и 16,5 дней для филграстима и 13 дней и 16 дней для группы пегфилграстима.
Мы можем заключить, что только пегфилграстим, по крайней мере, столь же эффективен, как и филграстим, для мобилизации PBSC у пациентов с впервые диагностированной миеломой.
Авторы исследования: Barbara Skopec, Matevz Skerget, Darja Zontar, Vesna Zadnik, Samo Zver
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на filgrastim
Отзывы пациентов на bortezomib
Отзывы пациентов на pegfilgrastim