Эпидуральное введение дексаметазона может уменьшить послеоперационную боль у взрослых. Мы оценили, улучшает ли каудальная блокада 0,1 мг кг (-1) дексаметазона в сочетании с ропивакаином обезболивающую эффективность у детей, перенесших дневную орхиопексию.
В этом рандомизированном двойном слепом исследовании приняли участие 80 детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, которым была проведена односторонняя орхиопексия в дневное время. Пациенты получали либо 1,5 мл кг (-1) 0,15% ропивакаина (группа С), либо 1,5 мл кг (-1) 0,15% ропивакаина, в который был добавлен дексаметазон в дозе 0,1 мг кг (-1) (группа D) для каудальной анальгезии. Показатели послеоперационной боли, потребление спасательных анальгетиков и побочные эффекты оценивались через 48 ч после операции.
Показатели послеоперационной боли через 6 и 24 ч после операции были значительно ниже в группе D, чем в группе C. Кроме того, число пациентов, которые не испытывали боли до 48 ч после операции, было значительно больше в группе D [19 из 38 (50%)], чем в группе D. в группе С [четыре из 37 (10,8%), P<,0,001]. Число испытуемых, получавших пероральный анальгетик, было значительно ниже в группе D [11 из 38 (28,9%)], чем в группе C [20 из 37 (54,1%), Р=0,027]. Время до первого перорального введения анальгетика после операции также было значительно больше в группе D, чем в группе C (Р=0,014). Нежелательные явления после операции, включая рвоту, лихорадку, раневую инфекцию и расхождение ран, были сопоставимы между двумя группами.
Добавление дексаметазона 0,1 мг кг(-1) к ропивакаину для каудальной блокады может значительно повысить эффективность обезболивания у детей, перенесших орхиопексию. Регистрация клинического испытания NCT01604915.
Авторы исследования: E M Kim, J R Lee, B N Koo, Y J Im, H J Oh, J H Lee
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на ropivacaine