Ингаляционный флутиказона пропионат (ФП) является относительно новым ингаляционным кортикостероидом для лечения астмы.
Оценить эффективность и безопасность результатов исследований, в которых сравнивали ФП с плацебо для лечения хронической астмы. Стратегия поиска: Мы провели поиск в Специализированном реестре Cochrane Airways Group (январь 2008 г.), списках ссылок на статьи, связались с участниками испытаний и искали тезисы основных совещаний респираторного общества (1997-2006 гг.). Критерии отбора: Рандомизированные исследования у детей и взрослых, сравнивающие ФП с плацебо при лечении хронической астмы. Два рецензента независимо оценивали статьи на предмет включения и риска предвзятости. Сбор и анализ данных: Два автора обзора извлекли данные. Количественный анализ проводился с использованием программного обеспечения Review Manager.
Восемьдесят шесть исследований соответствовали критериям включения, в них приняли участие 16 160 человек. У астматиков с легкой и средней степенью тяжести, не получавших пероральные стероиды, ФП приводил к улучшению по сравнению с исходным уровнем по сравнению с плацебо во всех диапазонах доз (от 100 до 1000 мкг/сут) ОФВ1 (от 0,1 до 0,43 л), утренней ФЭЖ (от 23 до 46 л/мин), оценки симптомов (на основе стандартизированная шкала, от 0,44 до 0,7), сокращение использования бета-2-агонистов (от 1 до 1,4 затяжек в день). Высокие дозы ФП увеличивали число пациентов, которые могли отказаться от приема преднизолона: ФП 1000-1500 мкг/сут Соотношение шансов Пето 14,07 (95% ДИ 7,17 -27,57). ФП во всех дозах приводил к большей вероятности возникновения боли в горле, охриплости голоса и кандидоза полости рта. Выводы авторов: Дозы ФП в диапазоне 100-1000 мкг/сут являются эффективными. У большинства пациентов с астмой легкой и средней степени тяжести улучшения при применении низких доз ФП лишь немного меньше, чем при применении высоких доз по сравнению с плацебо. Высокие дозы ФП, по-видимому, обладают полезными свойствами, снижающими уровень пероральных кортикостероидов. Применение ФП сопровождается повышенной вероятностью побочных эффектов со стороны ротоглотки.
Авторы исследования: Nick P Adams, Janine C Bestall, Toby J Lasserson, Paul Jones, Christopher J Cates
Отзывы пациентов на fluticasone