Неврологический дефицит, возникающий в результате повреждения спинного мозга, широко варьируется по степени тяжести, начиная от временных аномальных рефлексов до пожизненного полного отсутствия двигательных и сенсорных функций.
Медицинское лечение, помогающее поврежденным нейронам восстановить функцию, было очень ограниченным, терапевтические усилия были сосредоточены в основном на начальной стабилизации переломы, гемодинамическая реанимация, а затем агрессивная реабилитация для усиления полного развития любой оставшейся нейронной активности.
Фармакологическое лечение для улучшения восстановления неврологической функции может быть возможным, однако, как показали многие исследования на животных и несколько клинических исследований с рядом агентов.
Недавнее клиническое исследование ганглиозида GM-1, проведенное у пациентов с повреждениями спинного мозга, показало, что ганглиозид GM-1 способствует восстановлению неврологических функций через 1 год после серьезного повреждения спинного мозга.
В дополнение к лечению ганглиозидом GM-1 эти пациенты получали агрессивное медикаментозное и хирургическое лечение, а также метилпреднизолон.
Неврологическое восстановление оценивалось по шкале Френкеля и двигательной шкале Американской ассоциации травм позвоночника (АЗИЯ).
Результаты показывают улучшение двигательного восстановления по сравнению с плацебо в нижних конечностях, но не в верхних конечностях, с течением времени.
Это соответствует улучшению функции аксонов, проходящих через место повреждения.
Анализ отдельных двигательных групп показал, что неврологическое восстановление у пациентов, получавших ганглиозид GM-1, увеличилось в первоначально парализованных мышцах, что позволило им восстановить полезную двигательную функцию, паретические мышцы не были признаны сильнодействующими.
Исследование обеспечивает основу для более крупных исследований ганглиозида GM-1 и метилпреднизолона, которые в настоящее время проводятся.
Авторы исследования: F H Geisler
Отзывы пациентов на methylprednisolone