Гемодинамические эффекты внутривенного (в/в) введения парацетамола у пациентов, перенесших операцию на сердце, неизвестны.
Мы провели проспективное одноцентровое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование с параллельным групповым планированием у взрослых пациентов, перенесших плановую операцию на сердце.
Участники получали парацетамол (1 грамм) Внутривенно или плацебо (равный объем 0,9% физиологического раствора) до операции с последующим введением двух послеоперационных доз через 6 часов.
Первичной конечной точкой было абсолютное изменение систолического (САД) через 30 минут после предоперационной инфузии, проанализированное с использованием режима ANCOVA.
Вторичные конечные точки включали абсолютные изменения среднего артериального давления (MAP) и диастолического артериального давления (DPB), а также другие ключевые гемодинамические переменные после каждой инфузии.
Все остальные конечные точки были проанализированы с использованием обобщенного регрессионного моделирования методом наименьших квадратов со случайным эффектом, при этом отдельные пациенты рассматривались как случайный эффект.
Пятьдесят участников были случайным образом распределены на прием парацетамола (n = 25) или плацебо (n = 25). После предоперационной инфузии парацетамол снижал САД в среднем (SD) на 13 (18) мм рт.ст., р = 0,02, по сравнению со средним (SD) на 1 (11) мм рт.ст. при применении салина.
Парацетамол снижал MAP и ДАД в среднем (SD) на 9 (12) мм рт.ст. и 8 (9) мм рт.ст. (р = 0,01 и 0,02) соответственно, по сравнению со средним значением (SD) 1 (8) мм рт.ст. и 0 (6) мм рт.ст. при применении плацебо.
После операции не было существенных различий в давлении или потоке на основе параметров гемодинамики в обеих группах.
Это исследование предоставляет высококачественные доказательства того, что внутривенное введение парацетамола пациентам, перенесшим операцию на сердце, вызывает временное снижение предоперационного артериального давления при введении перед операцией, но не вызывает неблагоприятных гемодинамических эффектов при введении в послеоперационном периоде.
Авторы исследования: Elizabeth Chiam, Rinaldo Bellomo, Leonid Churilov, Laurence Weinberg
Отзывы пациентов на paracetamol