Гемодинамические эффекты внутривенного введения парацетамола (ацетаминофена) у здоровых добровольцев: двойное слепое рандомизированное тройное перекрестное исследование

Гемодинамические эффекты внутривенного введения парацетамола систематически не изучались. Мы сравнили физиологические эффекты внутривенного введения парацетамола, содержащего маннит, и эквивалентной дозы маннита и 0,9%-ного физиологического раствора у здоровых добровольцев.

Мы провели слепое, тройное перекрестное рандомизированное исследование с участием 24 взрослых здоровых добровольцев. Участники получали внутривенно парацетамол (1 г парацетамола +3,91 г маннита 100 мл (-1)), внутривенно маннит (3,91 г маннита 100 мл (-1)) и внутривенно физиологический раствор (100 мл). Составными первичными конечными точками были изменения среднего артериального давления (MAP), систолического артериального давления (САД) и диастолического артериального давления (ДАД), измеренные до инфузии, в течение 15-минутного периода инфузии и в течение 45-минутного периода наблюдения. Индекс системного сосудистого сопротивления (SVRI) и сердечный индекс измерялись в одни и те же моменты времени.

Инфузия парацетамола вызвала временное, но значительное снижение артериального давления по сравнению со значениями до инфузии (MAP -1,85 мм рт.ст., 95% ДИ -2,6, -1,1, САД -0,54 мм рт.ст., 95% ДИ -1,7, 0,6 и ДАД -1,92 мм рт.ст., 95% ДИ -2,6, -1,2, P &lt, 0,0001), связанный с временным снижением SVRI и увеличением сердечного индекса. Изменения наблюдались, но в меньшей степени при приеме физиологического раствора (MAP -0,15 мм рт.ст., САД +1,44 мм рт.ст., ДАД -0,73 мм рт.ст., P &lt, 0,0001), но не при приеме маннитола (MAP +1,47 мм рт.ст., САД +4,03 мм рт.ст., ДАД +0,48 мм рт.ст., P &lt, 0,0001).

Внутривенное введение парацетамола вызывало временное снижение артериального давления сразу после инфузии. Эти эффекты не наблюдались при применении маннитола или обычного физиологического раствора. Физиологический механизм соответствовал расширению сосудов. Это исследование предоставляет достоверные физиологические данные в условиях здоровых добровольцев, подтверждающие временные изменения гемодинамических показателей при внутривенном введении парацетамола и оправдывает контролируемые исследования в периоперационном периоде и в условиях интенсивной терапии.

Авторы исследования: Elizabeth Chiam, Laurence Weinberg, Michael Bailey, Larry McNicol, Rinaldo Bellomo

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на paracetamol

Отзывы пациентов на mannitol