Показатели фосфатов в плазме крови были исследованы у 72 пациентов с трансплантацией почки в рандомизированном исследовании иммуносупрессии азатиоприном и преднизолоном в сравнении с циклоспорином в отдельности.
С 21 по 77 день после трансплантации у пациентов с концентрацией креатинина в плазме 75-150 ммоль/л средний уровень фосфата в плазме составил 0,98 (SEM 0,04) ммоль/л у пациентов, получавших циклоспорин, по сравнению с 0,65 (SEM 0,12) ммоль/л у пациентов, получавших циклоспорин. прием импульсного метилпреднизолона для отторжения (Р менее 0,003) и 0,68 (SEM 0,02) ммоль/л у пациентов, получавших азатиоприн и преднизолон (Р менее 0,001). Не было никакой разницы между средним уровнем креатинина в плазме крови этих групп пациентов.
Предварительное исследование методом ядерно-магнитно-резонансной спектроскопии четырех пациентов с бессимптомной хронической гипофосфатемией показало снижение концентрации внутриклеточного фосфата в мышцах в состоянии покоя, и дальнейшие нарушения развивались при физической нагрузке.
Таким образом, введение экзогенных стероидов является основным фактором, способствующим гипофосфатемии в раннем посттрансплантационном периоде.
Кроме того, хроническая гипофосфатемия может быть связана со снижением внутриклеточных концентраций неорганических фосфатов, обнаруживаемых с помощью спектроскопии ядерного магнитного резонанса, хотя эти изменения, по-видимому, не являются ассоциируется с какими-либо клиническими симптомами.
Авторы исследования: R M Higgins, A J Richardson, Z H Endre, S P Frostick, P J Morris
Отзывы пациентов на azathioprine
Отзывы пациентов на methylprednisolone