Митоксантрон обладает широкой противоопухолевой активностью, включая лимфому, с потенциально меньшей кардиотоксичностью, чем доксорубицин, что может иметь особое значение для пожилых пациентов.
Однако важным вопросом является то, является ли митоксантрон таким же эффективным, как доксорубицин, при лечении агрессивной лимфомы.
Посредством поиска в нескольких соответствующих базах данных и контактов с исследователями лимфомы по всему миру мы выявили девять рандомизированных исследований ранее не лечившихся пациентов, сравнивающих химиотерапию CHOP и CNOP при агрессивной неходжкинской лимфоме.
Были включены пять исследований, в которых доксорубицин (50 мг/м2) сравнивали с митоксантроном (10-12 мг/м2), а интервал между курсами химиотерапии составлял 3-4 недели.
Ни в одном из этих исследований ритуксимаб не использовался.
Коэффициенты шансов полной ремиссии (CR) были объединены с использованием модели фиксированных эффектов, и коэффициенты шансов общей выживаемости (OS) были объединены с использованием режима случайных эффектов.
CNOP значительно уступал CHOP в отношении крыс CR.
CNOP также уступал, но незначительно, CHOP в отношении OS. Официального тестирования побочных эффектов провести не удалось.
Однако оба режима были одинаково миелосупрессивными.
Клинические проявления симптоматической застойной сердечной недостаточности не были более частыми среди пациентов, получавших CHOP. Однако желудочно-кишечная токсичность и алопеция были более частыми в этой группе.
Химиотерапия CHOP более эффективна, чем CNOP в эквитоксической (миелосупрессивной) дозе.
CHOP, однако, ассоциируется с большей алопецией и желудочно-кишечной токсичностью.
Авторы исследования: Magnus Björkholm, Tomas Andersson, Anders Ahlbom, Eva Ösby
Отзывы пациентов на doxorubicin
Отзывы пациентов на mitoxantrone