В период с января 1979 по апрель 1983 года 113 детей, перенесших свой первый рецидив острого лимфоидного лейкоза (ОЛЛ) в любом месте, были зарегистрированы в исследовании Группы детской онкологии 7834, 98 из них были приемлемы и оценены.
В дополнение к лучевой терапии, проводимой в местах локального рецидива, индукция состояла из химиотерапии винкристином, доксорубицином и преднизоном (VAP).
Продолжение терапии состояло из тройной интратекальной терапии и схем 6-тиогуанина и цитарабина, чередующихся с винкристином, преднизоном, циклофосфамидом и цитарабином.
Рандомизация в продолжении была между Пульсация VAP или отсутствие пульса, независимо от места рецидива.
В этом отчете представлено долгосрочное наблюдение за этими пациентами.
У тридцати двух из 39 детей с поражением костного мозга достигнут полный ответ (CR). Только один из них жив в состоянии длительной ремиссии, ребенок, у которого не было первоначального CR. Тридцать четыре из 36 обследованных детей с поражением центральной нервной системы в качестве места рецидива достигли CR. Из них десять живы, восемь находятся в продолжающемся состоянии. Девятнадцать из 20 мальчиков с рецидивом яичек достигли CR. Из них 14 все еще живы и не получают терапию, хотя только половина получила лечение в соответствии с описанным протоколом.
Эти результаты иллюстрируют возможность излечения пациентов с рецидивом ОЛЛ, когда он (1) ограничен менингеальным или гонадным участком и (2) интенсивно лечится лучевой терапией и новым режимом системной химиотерапии.
Результаты подтверждают необходимость предотвращения первоначального рецидива в любом месте.
Авторы исследования: S J Culbert, J J Shuster, V J Land, M D Wharam, P R Thomas, R Nitschke, D Pinkel, T J Vietti
Отзывы пациентов на prednisone
Отзывы пациентов на vincristine
Отзывы пациентов на doxorubicin
Отзывы пациентов на cyclophosphamide
Отзывы пациентов на cytarabine