Трансплантация аутологичных стволовых клеток (ASCT) в сочетании с новыми препаратами является стандартным методом лечения для пациентов с впервые выявленной миеломой (NDMM), подходящих для трансплантации.
Леналидомид одобрен для поддержания после ASCT до прогрессирования, хотя оптимальная продолжительность поддержания неизвестна.
В этом исследовании 80 пациентов с НДММ получали три цикла леналидомида, бортезомиба и дексаметазона с последующей АСКТ и поддержанием леналидомида до прогрессирования или токсикоза.
Первичной конечной точкой была доля пациентов с отрицательным потоком.
Молекулярная реакция оценивалась, если у пациентов был отрицательный поток или строгий полный ответ (sCR). По намерению лечить общий показатель ответа составил 89%. Ни медиана выживаемости без прогрессирования, ни общая выживаемость (ОВ) не были достигнуты.
ОВ через 3 года составила 83%. Поток-отрицательный результат был достигнут у 53%, а ПЦР-отрицательный у 28% пациентов.
При медиане наблюдения 27 месяцев 29 (36%) пациентов все еще принимают леналидомид, и у 66% из них сохраняется поток-отрицательный результат.
Поддерживающая фаза приема леналидомида была достигнута у 8/16 пациентов из группы высокого риска, но у семи из них прогрессирование прошло в среднем всего через 6 месяцев.
У пациентов с низким или стандартным риском результат был многообещающим, но пациенты из группы высокого риска нуждаются в более эффективном подходе к лечению..
Отрицательный поток при обычном потоке был независимым предиктором более длительного PFS.
Авторы исследования: Sini Luoma, Pekka Anttila, Marjaana Säily, Tuija Lundan, Jouni Heiskanen, Timo Siitonen, Sakari Kakko, Mervi Putkonen, Hanna Ollikainen, Venla Terävä, Marja Sankelo, Anu Partanen, Kirsi Launonen, Anu Räsänen
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на lenalidomide
Отзывы пациентов на bortezomib